（采访）做完喉切除术之后的喉癌患者，他在拔除气管套管之前要进行堵管，堵管要堵多久？

堵管依然是48-72小时的一个堵管的过程，部分喉切除的病人，他经过顺利堵管以后就可以顺利拔管了。

具体的操作，其实患者伤口没有太大的问题，我们就可以让患者试着进行堵管。患者他可以把这个造瘘口用手先堵一下，如果患者没有明显的憋气，也没有其他的不舒服，这样就可以进行持续的继续的堵管，这个是部分喉切除的病人。

很多患者白天能堵，或者是能堵一两个小时，我们就不要强行堵管，因为堵管是放了塞子，要拿下来，如果病人白天也能堵，到晚上不能堵的情况下，就白天堵、晚上不堵，循序渐进，白天也能堵了，晚上也能堵了，这样效果也比较好的情况下，经过48-72小时堵管，就可以把部分喉的套管拔除下来了。

（采访）患者应该怎么样去练习自我堵管呢？

自我堵管实际上和咱们刚才说的是一样的，首先自己用手指先堵一下，看看有没有呼吸困难。有一些患者只要堵的时间稍微长一些，他可能自己就堵不了了，如果没有憋气的情况下，患者就可以适当地把我们准备好的塞子扣上了。

不能强行堵管。因为很多患者也知道，能堵管了，就能拔管了，所以他们就会尽力地堵着管子不拔下来，甚至有些人都已经觉着稍微有点憋，或者里边有很多的痰，能够听到痰鸣音，在这种情况下都不愿意把塞子拿下来。还是强调循序渐进堵管，其实这个时间，可能就是一两天的时间，有的时候就可以堵管了。

在堵的过程当中，如果能够白天晚上连续堵管的话，就可以持续堵管，在家也是一样。但是什么时候开始堵管，是需要医生给予指导意见的。

（采访）就是部分喉切除的病人和全喉切除的病人，堵管的时间都是一样的吗？

不是的。只有部分喉切除的患者是可以堵管的，全喉切除的病人是不可能堵管的，因为这个是他唯一的呼吸通道，如果堵上了，患者就会出现呼吸困难的情况，就会憋气了。

（采访）您再给总结一下，患者在堵管过程中有什么需要注意的事项？

堵管的注意事项，第一个强调遵医嘱，在医生允许的情况下，因为医生会评定局部伤口的情况，适不适合堵管，适合堵管了，他会给予医嘱指导意见，我们进行堵管。

另外堵管强调循序渐进，切不可操之过急，非要进行强行堵管，就是为了早拔管。堵管的过程当中，如果出现呼吸困难了，我们第一时间把塞子拔掉，要把套管内的痰彻底地吸干净，迅速恢复患者的呼吸状况。