（采访）做完喉切除术的喉癌患者出院之后，应该怎么样去保证自己的呼吸道通畅呢？

呼吸道通畅是患者回家去以后最主要的安全问题。从整体的护理来讲：首先，最主要的问题就是防止气道阻塞，气道阻塞最主要的原因还是痰痂。

如何让痰痂不阻塞，我们现在有几种方法：

第一种方法就是首先家居的环境要合适，比如屋内相对湿度要在60%左右，气温也不要太高，比如说18-22℃，这个温度差不多就合适。重点要提示的是，比如说冬天有暖气的时候，温度往往都比较高，空气蒸发也比较快，还是容易形成痰痂的。

另外还有一个方式，就是气道内可以直接进行喷药，我们大部分会喷生理盐水，这样保持气道的湿润。再有就是可以放一个湿的小纱布帘，就是气管造瘘口上面放一纱布，也是可以的。

另外患者可以多运动，也可以促进痰液的排出。

另外还有一个就是及时吸痰。现在吸痰已经是我们强调的是随时吸痰，随时保持患者的气道通畅情况。

再加上雾化器的辅助治疗，雾化吸入器可以是直接的气道内给予湿化，这样可以很好的保持气道的通畅，主要是软化痰液，促进痰液的排出，都起到了非常好的作用。雾化器治疗频次要根据患者痰液性质来定。

这样整体下来患者如果按照我们的要求去做的话，应该不会有痰痂阻塞的情况。

（采访）其实最主要的还是要保证气道内不要有痰痂阻塞。

是的，因为这个气道是他唯一的一条通路，所以必须保持气道通畅。

（采访）在吸痰的过程当中，患者对吸痰管有没有什么要求呢？

正常成人使用的就是12号的吸痰管，常规让患者购买成人吸痰管就可以了。其实吸痰的要求还是蛮多的，包括负压的压力，包括气管套管的直径，都是有具体要求的，那样分的就比较细，可能也不便于患者接受，我们只要他使用12号的吸痰管就可以了，就是我们使用的吸痰管。

（采访）家属在给患者吸痰的时候，吸痰的时间是怎么样控制的呢？

我们要求患者大部分还是采取气管套管内吸痰，要求是15秒之内，也就是说不能够在套管内吸的时间过长，这样患者容易出现低氧的情况。

（采访）吸痰管要多久进行一次更换和消毒呢？

吸痰管，现在所有的医疗的用具、医疗的材料，我们建议都是一次性使用，因为时间长了以后，细菌定植，在吸痰的过程当中反而会造成二次感染。

（采访）如果出现了感染的话，应该怎么办呢？

出现感染可能会表现为痰多，还有比如说肺炎的表现，咳嗽增加，如果要这样的话就必须要去医院了，所以我们还是建议吸痰的时候要求要更加严格一些。

（采访）您刚才说患者可以做一些适当的运动来促进痰液的排出，您能举例说一说患者可以做哪些运动吗？

运动要根据患者个人的体力情况，比如说正常的散步，和平时这些家居的活动都没有问题，我们只是不建议患者每天躺在床上，这样痰液也不容易排出，活动了以后，肺经过震动以后，包括气道震动以后，对促进痰液的排出是效果非常好的。