如果出现了损伤，这种损伤不一定是撞击伤，不一定非得给你一拳头，也可能就在不经意的损伤。我打个比方，前几天我见了个病人五十七八岁的一个男同志，跟我年龄差不多。他出了地铁，追公交车，一看公交车来了，他赶紧去追，腿突然发力，他觉得像谁后边给了他一砖头，北京话讲给了一板砖，他觉得啪的一声，疼了，但是为了追着公交车，他也没太在意，但到晚上受不了了，到第二天疼得要死，结果上我的专家诊一看，腓肠肌断了，肌肉完全断了，叫做网球腿。

所以这类病人一定要去医院，去正规的医院，做肌骨的超声检查。

我想再讲一点，现在很多病人会出现所谓的肩周炎。你知道肩周炎吧？中医就讲五十肩。什么叫五十肩？实际上就是在50岁左右的时候，常常容易出现了肩关节的疼痛，伴有活动受限，疼，手抬不起来了，胳膊动不了了，甚至没法吃饭，没法拿筷子。肩关节的疼痛加上活动受限，就叫做五十肩。

一种特殊类型的肩周炎，或者特殊类型的五十肩，叫做冻结肩。这种病人一定要去做超声。你知道为什么吗？超声检查可以明确，他是不是一个冻结肩？他是不是一个肩袖的撕裂？

你们俩知道肩袖撕裂吗？

不知道，我给你稍微展开一点。肩袖撕裂是肩关节有几块肌肉，形成一个类似的袖子在这，整个维持肩关节的这种活动。袖子一旦出现了损伤，肌肉被拉断了，就叫做肩袖撕裂。你想想这时候如果出现了肩袖撕裂，也可以是疼痛，也会出现功能障碍，动不了了，肌肉断了，当然也可以肌腱断了。

这时候治疗需要什么？原来需要外科的干预，可能完全撕裂就要做手术。当然不完全撕裂可以非手术治疗，或者说PRP的治疗。五十肩的病人或者叫冻结肩的病人，往往临床上，不管是运动医学、骨科、还是中医等等，都建议病人有个动作叫爬墙。爬墙是错的，为什么？实际上它最主要的原因是肩关节，这个地方叫盂肱关节，盂肱关节粘连之后造成的功能障碍，加上水肿，炎症、充血，那他疼痛，本来就粘连了，你还让他爬墙，他怎么能爬上去，除非他使劲去爬，实际上这就是对他的一个再次的损伤。

这一类病人好多大夫建议他去做康复、牵引、按摩。你觉得对吗？

你可能不知道，我给你解释一下，五十肩病人的肩关节的韧带或者肌腱，刚才讲肩袖，已经出现了退行性变，什么意思呢？不像年轻的时候那么有力量了，你可以理解为老化了，这个橡皮筋老拉老拉，弹性就差了，这时候他已经有退行性变，医学叫退行性变。这时候给他一个外力牵引，尤其是不恰当的牵引，很可能造成了非常可怕的一个病，肩袖撕裂。实际上相当于病人在五十肩的基础上，造成了一个医源性的肩袖撕裂，这种病人真的很常见。

所以我想如果你出现了某个区域的疼痛，活动受限，还是应该首选肌肉骨骼的超声。

我建议如果你出现了损伤，当然这种损伤可能是各种损伤，比方说运动损伤，比方说撞击伤，骑自行车也好或者开车也好，一旦出现了碰撞，包括运动场馆所谓的拳击等等，还有一个就是职业损伤。所谓厨师、会计等等某一个动作，可能会导致损伤，如果说出现了这种损伤，你就应该选择肌肉骨骼的超声。

（采访）但是很可能患者本身不知道可以去做一个这样的超声检查，他们应该去什么样的科室，医生会给他们开这样的检查？

你问得很好，现在我还是再强调一点，就是临床大夫目前已经在接受了肌肉骨骼超声，在大医院，肌肉骨骼超声已经成为一个真正的亚专业，好多临床大夫遇到这种病人会首选超声，但是还有一部分医生，包括患者，不太清楚，这时候我建议你一旦出现了损伤，一旦出现了这种急慢性的疼痛，你应该到哪？

可以到运动损伤科、骨科、外科等等去就医，可能这些科室大夫都会建议你做肌肉骨骼的超声。