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肌骨超声提示“肌肉内出现强回声伴声影”是什么意思?

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2020
2019-10-14 14:43:33
三级甲等

郭瑞君 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任在超声报告单中看见了“肌肉内出现了强回声伴声影”,这个是什么意思呢?

肌肉内出现了强回声伴声影,这也是肌肉损伤最后愈合的结果。怎么讲?当肌肉损伤之后没有得到一个正确的诊治,换句话说,你没有去医院,或者说去了医院以后,医生也没有给你一个合适的诊断,比方说你没有选择肌骨超声,这个病人本身已经出现了肌肉的撕裂,里边有出血。出血以后,在24-48小时以后,它会吸收、机化,会出现瘢痕,还有一部分病人就出现了所谓的强回声伴声影,叫做骨化。这个骨化医学上叫做骨化性肌炎,这类病人也是比较常见,在临床上或者在超声上有的时候骨化性肌炎,你要不认识的时候,可能就把它当成肿瘤了。

因为整个的骨化性肌炎大概形成有几个时期,一个是早期、中期、晚期,您刚才讲的强回声伴声影,就是晚期,这个时候如果大夫了解损伤的过程,再结合病人有一个损伤史,基本上给他一个诊断,叫做骨化性肌炎。超声又叫B超,又叫做二维超声。还有什么?

(采访)多普勒

非常好,叫彩超。彩色超声能够观察到肿瘤的血供,也能观察到大的血管的血流,于是这时候在骨化性肌炎形成的早期,尤其是中期,他周围可以看到很丰富的血流。如果你没有经验,你就以为是个软组织肿瘤,甚至你把它当成了软组织的恶性肿瘤,诊断错了,你的治疗就完全错了,实际上真正到了骨化性肌炎,倒容易诊断了。

(采访)诊断了是骨化性肌炎之后该怎么办呢?

如果是一个骨化性肌炎,现在基本上无能为力,换句话说没有必要太去干预它。这时候你如果做手术,把强回声伴有声影取出来了,又是对它的一次打击,能听懂我的意思吧?可能它接着再形成骨化性肌炎,做手术的结果又造成了骨化性肌炎,做它的意义何在呢?所以一般来讲,骨化性肌炎不需要特殊处理。