（采访）骨质疏松的X线检查，骨小梁和骨皮质会有哪些改变？

人的骨的结构我们可以看一下，这是一个我们正常的人的肩关节的X光片，这是肱骨。肱骨我们可以看到有皮质骨，还有叫松质骨，这是个示意图，比如说我们看皮质骨，我们平时的手指，还有我们说的股骨、胳膊这些管状骨，骨干就是骨皮质，主要是一圈一圈的皮质骨组成的。

骨小梁就是有一个网状结构，可以看到三维立体的，它是一个网状结构，然后中间主要是有骨髓，有这些骨髓的组织在里面，每个骨小梁上面都有骨细胞，但细胞有一部分是成骨的，有一部分吸收的，所以它俩要有一种平衡。

所以在我们人类里面大体的分就是说有骨皮质，叫皮质骨，另外一种叫松质骨，这两种在X光片上都能看得见。但是如果说皮质骨疏松，还有刚才说骨小梁减少，这个平片是非常不敏感的。如果说片子上看得出来有皮质骨的疏松了，是非常明显的疏松了。而且看这个必须要有很好的经验，就是我们要知道正常的骨皮质应该是很密的，密度很均匀。等到晚期的时候，皮质骨中间就是像松了似的，一层一层的，到那个时候就非常晚期了，所以在早期其实是非常不敏感的。

（采访）我们骨小梁和骨皮质的改变，其实用X线检查的话是不够敏感的。

早期的改变，还是要靠骨密度的办法。