>>>压力性损伤患者应选择什么样的敷料？多久换一次敷料？

（采访）压力性损伤患者应该选择什么样子的敷料？

现在对于临床上有不同类型的敷料，有最传统的，大家比较了解的像纱布，还有现在所说的新型敷料，新型敷料包括半透膜敷料，包括水胶体，泡沫敷料，水凝胶敷料，这是我们在临床用的比较多的一些新型敷料。

另外还有含有一些活性因子的敷料，比方里面含有生长因子，或者是含有一些银离子等等，所以现在临床上多数会有这种不同的敷料来进行选择。

当然传统敷料有传统敷料的好处，价格比较低，得到的途径会比较方便，但是对于伤口的愈合会相对弱一些，所以我们现在在临床上多数会选择新型敷料。

当对压力性损伤预防要进行局部皮肤保护的时候，通常会选择半透膜敷料、水胶体敷料和泡沫类的敷料。

对于已经出现了压力性损伤破溃的地方，就要进行伤口的处理。如果渗液很少，很表浅的破溃，选择水胶体敷料就可以了。但是如果渗液相对比较多，通常会选择泡沫类的敷料或者藻酸盐类的敷料。

但是在临床有的时候碰到一些伤口特别干，这时候要想愈合，得需要适度的湿润，所以我们就可以选择水凝胶敷料。水凝胶敷料能够含有85-90%以上的水分，所以可以给伤口提供足够的水分来促进伤口的愈合。

有时候为了促进伤口生长，让它生长得更快一些，也可以选择含有生长因子的敷料。对一些有感染的伤口，我们可以选择含有银离子的敷料，因为银离子有广谱的杀菌的作用，所以能够起到一个很好的作用。

（采访）所以对不同创面可以选择不同的敷料，创面有大有小，敷料是不是也有不同大小的尺寸？

对，敷料有各种各样的尺寸，有很小的，也有很大的，所以在选择敷料的时候，首先对伤口进行很好的评估，对每一种敷料进行了解，因为评估了伤口大小，渗液量处在哪个阶段，才好选择哪一类型的敷料。

敷料有不同大大小小的，还有不同的形状，有专门用于骶尾特殊形状的，也有方方正正的，也有圆形的，根据局部伤口的形状来选择不同的敷料。

（采访）敷料多久需要更换一次？

对于敷料更换原则上要遵从厂家的建议，每一种敷料都会有一定的建议时间，当然不是绝对的，每一个病人伤口是不一样的。

比方渗液已经接近伤口敷料边缘的时候就该换了，因为每个病人伤口的渗液量多少不一样，所以在选择更换的时间的时候也要基于这一点。

很多伤口敷料会有明确的，至少要什么时间进行更换，才能够有效的去使用这些伤口敷料。

在选择的时候还要特别注意，每一次换敷料的时候，因为对病人的全身情况和局部已经有一个很好的评估了，所以我们也会大致知道伤口敷料应该什么时候换，我们在伤口敷料的外面都会写上这一次换的时间，提示下一次换辅料的时间，根据上一次换的时间到这一次换的时间距离，来决定下一次选择的敷料，要不要跟原来用一样的敷料，还是要更换其他敷料。

（采访）对于压力性损伤患者，除了伤口使用敷料，有没有一些外用的药物可以使用？

对于这样的伤口，很少选择外用的药物。