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危重患者压力性损伤如何进行体位调整?

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2022
2019-06-06 11:27:23
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

>>>危重患者压力性损伤如何进行体位调整?

(采访)危重病人可能身上会有很多插管,或者会连接很多仪器,不方便翻身,如何给患者调整体位?

处理危重病人的时候要特别慎重和小心,翻身的时候可能会影响病人的血流动力学等等方面,组织灌注的影响还是比较大的,所以在临床上对病人充分评估,评估病人各种情况。

对于这样的病人,特别是血流动力学不稳定,组织灌注有问题的病人来讲,不要急于跟常规的病人一样给他翻身,可以小幅度翻身,动作缓一些,或者有条件选择一些质量比较好,对于压力性损伤预防能够起到很好作用的一些床垫,这样可以减少翻身的次数,也减少对病人的影响。

另外在ICU里边,因为病人病情比较重,翻身的工作量也比较大,特别是给病人翻身的时候要弯下腰翻身,对于这样的病人还有一种叫提单式翻身方法。

提单式的翻身方法准备一个大单,从病人的头到臀部,至少要这么宽的一个大单,因为大单铺在病人的身体下边,当给病人翻身的时候,翻身的两个人站在病人的两侧,不用弯下腰去给病人翻身了,可以提这个单子,另外一个人在对面,我在这边,两个人不用弯腰,提一下单子,往我这边一提,往这边一推,病人就侧过去了。

所以这种翻身方法既对病人有一个很好的保护作用,对医务人员也有一个很好的保护作用。

(采访)对于危重患者,怎样来分布支撑面减轻压力?

对于危重患者可以选择支撑面,选择不同的床垫,包括像ICU里边会有一种特殊的床,交替充气床垫,这个床还有一个好处,能够侧卧成30度角,床头抬高30度角,都有相应的指示,定好后给病人定时进行翻身体位变换,这是对于危重病人,有条件可以使用这样的一个方法。