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血液透析有哪些优缺点?

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2022
2020-10-21 14:26:53
三级

史振伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
应急总医院(原煤炭总医院) 肾病医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>血液透析有哪些优缺点?

这两种类型当中,血液透析,腹膜透析,两者都是各有优缺点,它的好处也很明显,明确收益也很明显,但是它也有一些缺点,哪一种治疗方法都不是十全十美的。

首先讲血液透析而言,血液透析,就是把血液从身体,病人身体内引出来,在外面的透析机上面,通过我们的中空纤维透析器,和这个透析液接触,排出毒素,排出多余的水分,和血浆成分相同的透析液的里面的成分,给补充道到患者的体内,从而达到使这个患者血清,和我们的血浆,和我们的这个透析液,进行物质之间的一种平衡,起到这种治疗的作用。

在这个治疗当中,他血液透析主要的益处就不言而喻了,它基本上可以替代肾脏去工作,挽救病人的生命,是让病人有一个比较高的生活质量,能够更长的生存期。

我们知道1976年之前,中国很多的透析病人,很多的肾衰竭病人,很快就死掉了,因为那时候没有一个比较成熟的血液透析技术,和血液透析的产品,1976年以后,新的这种透析机的出现,挽救了大量的这种肾衰竭这种病人。

第二个,就是透析,它对病人的心血管系统要求比较高,因为这个时候,因为对于病人透析的时候,他把血液引出来,在外面建立体外循环,在这个体外循环过程当中,把毒素和多余的水分进行清除。

所以在这个时候,在引血的过程当中,一部分心功能不是很好的病人,很难耐受这个血液透析,就会产生一系列的并发症,比如说低血压的问题,比如说高血压的问题,比如说心律失常的问题等等一系列的问题,它的并发症也比较多。

所以这个时候,对心功能的要求就是非常的大,对病人来说,尤其是对于老年人,身体各个系统功能不是很好的病人,透析的风险,血液透析的风险就是不言而喻的,它相比较另外一种腹膜透析的作用,或者是说它的这种安全性,就会差一些,这是从安全性来讲。

第三个,对于血液透析而言,老百姓不太容易接受的地方是什么,就是他对医院有非常强的依赖性,每周他要到医院来三次,每次要呆三个小时,对病人生活的影响会比较大,这个时候他不方便,他的便利性比较差一些,这是第三。

第四个,我们的透析这种人工肾,它是间断治疗的,它和人体的正常的生理功能是不一样的,正常的人的两个肾,24小时持续在工作,这两个肾脏就像两个搭帮配对的工人一样,白天你工作,晚上我工作,两个人可以有交替,是持续在工作,所以我们人不会感觉到血压忽高忽低,身体水忽多忽少的这样一个情况。

对于我们这个血液透析而言,他每周就做三次,就相当于我们的肾脏只工作,一个礼拜就工作八到十二个小时,在这个里面,把完成我们,其实我们持续每天工作24小时,一周要工作七天的这样一个任务,分成三段来完成,所以这个病人会有一些阶段性的,或者周期性的这样一些症状出来。

透析的时候很好,刚开始也很好,后来逐渐逐渐血压开始高了,心律开始快了,等等一些并发症都会出来,他们这里面,就是从生理的这种角度上讲,它一种间断性的治疗,病人耐受性会差一些,这是它的四个主要的缺点。

优点也是很清楚的,就是优点它可以帮助你去替代这些问题,这是刚才讲血液透析这一部分,它的好处和缺点。