本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>泌尿系统疾病>肾脏透析

血液透析患者为什么要造内瘘?

0
|
|
分享
|
67623
|
2022
2020-07-16 14:51:48
三级

史振伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
应急总医院(原煤炭总医院) 肾病医学中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>血液透析患者为什么要造内瘘?

对于透析患者而言,血液透析,必须要建立体外循环,就是要把病人的这个血液,从身体里面引出来,在体外建立体外循环以后,把净化的血液,同时再输回体内,完成一次标准的血液透析,看到病人的这个血液一进一出,这一条血管通路,就成为病人进行血液透析治疗的生命线。

这条生命线,在十八世纪七八十年代的时候,大家想尽了办法,来进行这个,建造一个能够长期使用的生命线,比如说动脉直接穿刺的办法,比如说用外瘘的办法,但是因为感染出血等等原因,都没有得到临床的广泛的应用。

它的原因在哪儿,你不管是动脉也好,还是和动脉连着导管也好,因为动脉本身位置比较深,不容易穿刺,而且使用以后,不容易止血,容易造成病人出血,什么失血性休克等等,严重的这种并发症。

动脉的直接使用,直接给临床带来了非常多的困扰,这个时候,在十八世纪的晚期,Brescia和Cimin两位美国学者,他们不是肾内科医生,但是他们发现了一条更好的一种通路,就是把我们的浅静脉系统,皮下的静脉系统,和动脉进行连接,连接完以后,让我们的浅静脉系统,流动的都是动脉血液。

由此建立了第一个标准的动静脉内瘘,就是在腕部,把我们的桡动脉和头静脉进行连接,形成了第一个标准内瘘,用他们两个的名字来命名,就是Brescia和Cimino内瘘。

这是我们透析行业的一个里程碑式的一个事件,他为我们透析患者,长期的血管通路的这种制作,维护,和病人的长期生存,创造了有利的条件,让我们的动脉血流,能够在浅表的静脉系统里面,能够顺畅的流动,为我们的透析创造很好的条件,这就是我们为什么要做动静脉内瘘。

用一句话来表述,就是让静脉动脉化,既能够便于临床穿刺,又能够保证充足的血流量,来完成我们的血液透析,这就是内瘘的功劳,也是我们为什么制作内瘘的原因。