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为什么很多透析患者都有“口臭”?

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2022
2017-11-24 13:55:53
三级

史振伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
应急总医院(原煤炭总医院) 肾病医学中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么很多透析患者都有“口臭”?

口臭的原因是这样的,从原因上讲,口臭就是里面就是要么是化学成分发生了变化,要么是酸碱度发生了变化,就是这个里面,对于我们透析患者而言,他的这种口臭的这种情况,和普通的口臭是两码事。

普通人的口臭,可能是食物残渣,可能是某一些一些特殊的成分,经过细菌的发酵,口腔里面细菌的发酵,产生的一些特殊的气味,这是普通人的。 

那对于我们透析患者而言,他的口臭来源,他的这种口臭来源于什么,就是因为我们这个毒素清除,刚开始的毒素水平很高,即使在透析的病人,他的这个清除率很高了,这种毒素,包括肌酐尿素氮这种水平清除的很快了,很高了。

但是他的水平依然是高于正常情况的,尤其是在透析间期,下次第二次透析,快要到第二次透析的时候,这个时候他的水平,肌酐尿素氮这种毒素的水平,又达到了一定很高的程度,这个时候,作为体液,口腔里面的这种唾液,体液的一部分,它里面的肌酐尿素氮水平依然会很高。

其实我们闻到的这种透析病人的这种口臭,更多的是来源于它的这种尿素的味道,就是我们讲的这种尿素氮一种毒素分泌出来,在口腔里面的这种作用,这里面有没有,也有细菌发酵的作用,但是主要的味道,就来源于这个,这是从他的口臭的来源上讲。

另外一个,这是他的主要是来源,以及他的这个主要的成分上讲,另外一个就是从酸碱度角度上来讲,尤其透析患者,他的酸碱度变化非常大。

当我们透析结束的时候,病人血浆当中,碳酸氢根的浓度可以达到三十以上,甚至如果我们把它碱的浓度,透析液B液碱浓度提高的更多,病人的他的这个血液当中的碱的浓度会更高,达到32这种情况。

正常情况下面,碳酸氢根浓度应该是22到29,当我们这个病人透析以后,碳酸氢根太高了以后,病人的口腔里面,会有一种甜味,会有那种特别明显的那种甜味,当有甜味了,再混合出来你的那个食物残渣的这些问题。

这个特别适合于口腔里面有一类细菌的这种生长,它会发酵,也会产生这个问题,所以酸碱程度的变化,也会加重病人这种口臭的这种情况,是两种情况来讲。