>>>陈旧性面瘫导致的嘴歪眼斜，有哪些治疗方法？效果如何？

（采访）面瘫导致的嘴歪眼斜有哪些好的治疗办法？

陈旧性面瘫导致的嘴歪眼斜，是困扰人们生活的很重要的一个因素，尤其有些职业形象要求比较高，像这种治疗的必要性就非常强，怎么去治疗？

目前陈旧性面瘫所导致的表情功能障碍修复分为两大类，一类叫做静态修复方法，顾名思义用一些方法悬吊，使面瘫造成的嘴歪眼斜，松弛下垂，通过悬吊以后，在静态没有表情，不讲话的情况下，看上去能够恢复基本对称，这是一类治疗方法，最常见的就是阔筋膜悬吊术。

第二大类叫做动力重建，就是表情肌的动力重建手术。动力重建有这么几种情况，一种是神经移植术，神经损伤以后缺一段把它调节起来，建立面神经的连续性，通过神经再生来恢复表情肌功能，这一类手术。

但是往往适合于早期，陈旧性面瘫过两年以后，即使面神经断了再接起来，效应器已经变性了，都已经纤维化了，即使神经轴突再生再长肌肉，肌肉也不可能再恢复功能，所以这种效果也是很差的，往往不做这样的选择。

还有一种做比较长的跨面神经移植术，适合在早期面神经损伤的情况下进行治疗。

对于陈旧面瘫怎么做？动力怎么重建？有这么几类：

第一类神经吻合术，用舌下神经和副神经，甚至包括咬肌神经所支配的肌肉，去支配面部表情的功能，做一个转位，来恢复面部表情功能，比如说咬肌神经支配肌肉，我们取下来一束固定到面部，然后再咬牙的时候会出现肌肉收缩，来代替面部表情肌功能等等，包括副神经，把胸锁乳突肌一转位转下来之后，当要转头的时候肌肉出现收缩，来代替口角提升，就是这样一类。

还有一大类就是，吻合神经血管的肌瓣移植术，现在做过很多探索，就是应用显微外科技术，把其他部位的肌肉和神经带上来，来恢复面部表情肌的功能。

比如现在常用的像背阔肌，胸背神经支配的用背阔肌，像用腹内斜肌，用胸小肌，阔筋膜张肌等等这些，都在临床上有一些治疗的报道。

做完以后有一点证明这个是可行的，在我们做治疗的病例当中，应用肌瓣移植来恢复，要跨面神经移植，要吻合血管来保证血供，来恢复面部表情的运动，这一点现在是可行的。

我们在治疗的病例当中看到有很多肌肉恢复效果不错，但是这个手术创伤比较大。