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面瘫是怎么回事?

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2020
2020-11-18 14:47:57
三级甲等

祁佐良 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 整形外科 原院长 博士研究生导师

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视频字幕

>>>面瘫是怎么回事?

(采访)什么是面瘫?

面瘫是一种疾病。

面瘫的定义,由于各种原因导致的面神经损伤,引起面部表情肌功能瘫痪,引起的一系列并发症,这是面瘫。老百姓俗话说嘴歪眼斜,这就是面瘫导致的结果。

(采访)看上去面部左右两边是不对称的。

对的,尤其是有表情的时候,一侧微笑肌肉有收缩,另一侧面部是下垂的,没有鼻唇沟,形态有很大的变化,这种不对称往往是面瘫造成的。

(采访)您刚才提到面神经,是不是我们整个面部都有面神经,为什么一侧面神经受创,另一侧却是正常的?

面神经分为五大分支,包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。

颞支主要支配额肌和皱眉肌,所以颞支出现面瘫额纹消失,没皱纹的。

第二支就是颧支,主要支配眼轮匝肌,眼轮匝肌主要是闭眼功能。

第三支是颊支,颊支主要支配上唇,颧大肌,颧小肌和上唇鼻翼肌肉,下颊支主要支配颊肌,口角运动。

再一个就是下颌缘支,下颌缘支主要支配口轮匝肌,口轮匝肌下部分和下唇降口角肌。

第五支是颈支,支配颈阔肌,牵扯口角和面部软组织的功能。

面神经在两侧从茎乳孔出来,这些都是运动神经,从两侧分布到中央的,一侧损伤引起一侧面部表情肌瘫痪,出现两侧不对称的表现。

(采访)有没有两侧面神经都受创的可能?

这种概率是有的,但非常小,一般发生一侧多见,两侧同时发生面瘫非常少见。

我从医40年见过一例先天性长面综合征,两侧面神经在发育过程中发育不全,所以两侧的表情都存在障碍,极其少见。

其他原因导致的,像贝尔氏面瘫、创伤,肿瘤切除等,两面都长一个肿瘤,这种情况是非常少的。

(采访)目前我国面瘫发病率是怎样的?

现在我们还没有看到比较确切的流行病学调查结果。

面瘫发生比较轻的时候,尤其是先天性面瘫,可能有一些没有到医院就医,所以得不到非常准确的数字。但是我们现在临床就医的情况看,面瘫不是发病率特别高的疾病。