本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>罕见病>先天性高胰岛素血症性低血糖

先天性高胰岛素血症性低血糖患儿家长应如何监测孩子的血糖情况?夜间还用测血糖吗?

1
|
|
分享
|
54938
|
2020
2021-07-23 11:15:18
三级甲等

吴迪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 内分泌遗传代谢科 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>先天性高胰岛素血症性低血糖患儿家长应如何监测孩子的血糖情况?夜间还用测血糖吗?

我们家长平时要如何去监测先天性高胰岛素血症患儿的血糖情况?

首先是要观察孩子的一般情况,因为父母来说对孩子照顾都很细致,孩子的日常状态,他都会很知道的,一旦出现低血糖,孩子的症状就会跟平时不一样:

比如说他会激惹,比平时烦躁,突然之间大哭大闹,或者是他表现为相反的,打蔫儿,平时还挺活泼的,突然之间打蔫儿,或者孩子会浑身发抖,以及家长感觉到孩子的手抖,或者是出汗特别多,大汗淋漓的,面色苍白,孩子自己会说我饿了,各方面的(症状),或者是小婴儿异常的哭闹等等,家长先观察孩子的一般情况。

其次要在这个基础上配合血糖的监测,严密的监测血糖,所有低血糖的孩子出院,我们都嘱咐家长,跟糖尿病孩子一样,回去要买一个血糖仪,定期的测一下血糖,每几个小时测一次,发现孩子情况不正常,要测一下,通过血糖的监测能够及时的发现低血糖。

(采访)我们一天大概每隔几个小时要测一次呢?

在医院的时候,我们会比较严格,两个小时测一次血糖。

在医院通过治疗以后,他的血糖平稳的情况下,出院以后,如果严格的家长,他还会两个小时测一次,在回家以后摸到血糖平稳的状态下以后,可能一天会测个三四次。有的时候是餐前、该吃奶前测一下,看看上一顿吃饭能不能到这时候,还能维持到正常,餐前或餐后,奶前或奶后,那么餐后两个小时左右,血糖是不是能够达到正常,或者是不是还偏低,一天测个三到四次是可以的。

(采访)主任,我们知道测血糖的话,一天少则要测三四次,既然要测这么多次血糖的话,我们家长可不可以把它都放在白天测,晚上睡觉的时候,还需要再测吗?

夜间测血糖是非常重要的。

白天测我们是了解餐前、餐后、奶前、奶后,孩子血糖的情况如何,吃奶前怎么样,以及吃奶后两小时是不是能维持到正常,或者是不是更高了。

夜间来说很容易发生低血糖,而夜间发生低血糖往往是最容易被忽视的,孩子在那睡觉有可能直接由睡眠进入昏迷的状态,也不叫、也不哭,而大人也是在很困的状况下,不容易发现。所以这种情况下,其实更应该加强血糖的监测,来抓住低血糖的时间点!那么怎么办?

孩子困,他睡他的,对于CHI(先天性高胰岛素血症)的孩子家长来说,家长就需要比较辛苦一些,你晚上上个闹钟,到点闹钟响了,就起来应该给孩子测一下,来看看半夜两三点钟孩子的血糖是不是能达到正常。

(采访)是不是因为我们孩子就算是晚上出现了低血糖,可能由于他又饿、又困,他可能会直接的昏睡过去。

对,这样的话,对脑子的损害,对各方面危害更大,所以我们要重视起夜间血糖的监测。

(采访)我们测血糖的这个方法是需要像糖尿病人一样,天天扎手指头吗?

血糖的监测来说,最经典的就是拿一个血糖仪,每次测血糖就是扎手指头,但是现在随着经济的发展,出了很多的辅助设施来帮助人们提高人们的生活质量。

比如说现在有动态血糖仪,也就是说一个很小的像五分或者两分硬币大小的一个探头,我们可以埋在孩子的胳膊下,或者是肚脐旁边,或者是大腿,或者是臀部,那么这一个探头下去以后,它可以检测到组织间液的一个糖浓度的情况,最后转化成血糖。

这个探头贴在孩子的皮肤上,也不影响孩子其它情况,父母可以通过手机或者去另外一个屏幕上,随时随地的监控孩子的血糖情况,这个来说还是非常方便的,而不用天天得扎手指头,给孩子一个有创性的损伤。在有连续动态血糖监测的情况下,有可能是三天或者一周,或者每天才测一次,大大的减少了测血糖的次数。所以这也是我们经济的发展,带给我们人民百姓生活的一个医疗的帮助。