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神经性厌食(厌食症)的危害有哪些?

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2020
2019-10-28 15:15:35
三级甲等

李雪霓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 综合三科 科室主任

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视频字幕

(采访)厌食症会给我们的身体带来哪些危害呢?

厌食症的危害有很多方面,身体是一方面,可能在个人心理上,还有他社会功能上面的危害,对周围的人影响更大,对个人的感受影响更大的。

但是单说身体上的危害,主要是营养不良带来的身体危害,营养不良的话,身体的各个器官系统都可能受影响。

首先可能最早的反应,在女性是闭经,如果要是青少年,他同时就会涉及到他的生长发育会停滞,因为厌食症是高发于青少年的,可能最高发的年龄段就是十三四岁这个年龄,正好是一个人的发育高峰,包括他的生殖系统的发育,这可能是家长最关心的。

再有就是他的骨骼发育,他的身高,包括一个人的骨质是不是坚硬,我们都知道人要是衰老了会有骨质疏松,我们都不希望自己未来会容易骨折或者是驼背,但是青少年如果得了厌食症,他可以早早的就骨质疏松,或者说他的骨头就根本没有发展出它应有的坚固程度,未来会有很多这种不孕不育这样的问题。

如果说他的营养不良再进一步加重持续的话,一个人的各个器官系统都可能会衰竭的,他的心脏可能会变小,相应的他的心跳会变慢,严重到一定程度就可能会有心跳的骤停,比如说心率每分钟要是低于40次的话,就应该是持续的心电监护了,在我们医学上他就需要住院,连上重症监护的心电监护仪去监护,同时他的肝脏也可能会损害,就是因为营养不良,肝细胞都可能会凋亡,在化验检查的时候,就会发现他的肝功能可能会高,前一段时间我们有一个患者,他的肝功能甚至转氨酶会高到5000IU/L,这个时候实际上就涉及到一个肝坏死的问题了,这个直接就是威胁生命。

再就是他们的这种免疫系统,血液系统,他的贫血,白细胞下降,免疫系统的损害,他可能更容易会感染,像我们的患者里面,近几年看到同时感染肺结核的很多,结核病是我们国家现在防治的一个重点,发现它有抬头的趋势,但是在营养不良的患者里面,显然他们是更容易感染的,而且感染之后治疗起来很麻烦,他们身体机能差,所有的药物用上之后,都需要比如说他们的肝脏、肾脏、有它的代谢、解毒的能力,治疗起来就是困难重重,这样的人也容易得肺部的疾病,比如说重症肺炎,得起来的话,它都是很凶险的,就是直接威胁到生命的安全,大概是这样。

厌食症的死亡率大概有5%左右,他有一部分是死于自杀,剩下的基本上就是由于营养不良合并的这些并发症。

(采访)早期可能就是一些营养不良,但是如果说随着病情的逐渐恶化,他也没有得到及时的治疗,真的会危及到我们的生命。

对,这个厌食症,除了在生理上的损害之外,他在个人的心理,还有他的社会功能上的损害,也是不容忽视的,可以说它更大程度上决定了一个人的幸福感。

我们说对于一个人的心理来讲,虽然说厌食症一定程度上满足了个人对于瘦的追求,但是它其实跟其他方面的这种价值观还是很冲突的,比如说他是一个什么样的人,这个“瘦”在他的价值中,所占的位置是什么样的,跟他以前的那种,对自己的理解可能就是很不一样的,包括他在生活中,他会遇到很多跟厌食症的生活方式的冲突。

比如说他没有办法和同学朋友一起出去吃饭,甚至没有办法跟家人在一起吃饭,然后会面对很多人的那种质疑的眼光,在这种情况下,他个人的那种体验慢慢的就会变得差了,不像一开始觉得瘦是一切那样的好,往往他们的应对方式就是会去远离人群,自己也会感到很孤独,厌食症它共病,抑郁,焦虑这些问题是蛮常见的,而且也有很多人在得厌食症之后,他会共病强迫,对什么事情都会犹豫不决,然后会谨小慎微,反反复复的想一个问题,这也是让他非常困扰的,这样的话他对个人的那种自我价值感就会变差。

我们说的低自尊,往往厌食症的患者,也许他在得病之前有一点追求完美,比如觉得自己别的都挺好的了,我再瘦一点更好,但是得病之后,慢慢他会发现以前拥有的东西,慢慢的反而也失去了,这种低自尊的感受是很强烈的。

这样在生活中,我们说一个人的社会功能,也就是说你在社会中你会有不同的角色,比如说你作为子女这样的角色、作为父母的角色、作为一个工作人员在事业当中的角色,这些恐怕他的感觉都不会好,包括他的父母肯定为他操碎了心,他的家庭的这种氛围就不会好,往往厌食症患者在成年,甚至中年,他们涉及到要结婚生子,这种几率都是比普通人要低的,即便是结婚生子了,他们能够保持婚姻的这种几率也是要低的,照顾孩子还有问题,就是在饮食方面也涉及到了一个遗传,或者说这种家族的影响,他为这个孩子提供的一个养育环境也是有影响的。

当然了这里面还有生理的问题,就是在她怀孕期间这种营养不良有可能带来孩子先天不足的问题,所以做父母也是有困难的,然后在工作生活当中,很多厌食症描述自己的状态就是孤独和隔离,远离这些人群,上班就是干我那点事儿,然后同事们说什么都不感兴趣,然后要去哪玩都不敢去,跟朋友也是,这种联系也会变得很少,厌食症患者其中死亡的里面有1/5是死于自杀的,这恐怕也跟他们的这种个人幸福感,或者说后期就并发了抑郁之类是有关系的。