（采访）医学难以解释的症状，其实在心理这方面又把它称为是躯体症状障碍，这个躯体症状障碍都有哪些基本特征呢？

躯体症状障碍最基本的特征是患者确实存在一些不舒服，表现为各种形式的不舒服，每个人表现不一样，但是肯定是困扰他的这种不舒服，这种不舒服会影响他正常生活、工作、学习。比如对于有一个大学生反复腹泻，但是查不出什么问题来，他一着急就上厕所，影响念书，他有时候不敢去，上课老往厕所跑不合适，是吧？所以像这种情况，以前就叫溃疡性结肠炎、肠易激惹等等，但是单纯治疗所谓的躯体肠蠕动问题，效果不好，可如果你从中枢神经内分泌调节，让胃肠的植物神经功能稳定了，他就没这些症状了。

所以有的时候消化科解释不了，其实也能解释，但是就是说怎么处理的时候，没有考虑到他焦虑情绪、抑郁情绪，所以从这些角度看，这个医学难以解释的症状不是真正病的症状，或者就叫躯体症状，而是躯体症状，这个躯体症状意味着非常痛苦，影响社会功能，已经影响到了正常工作、生活、学习，还有就是他要反复去医院就诊，而且这种症状困扰他时间比较长，至少半年以上的时间，影响到正常的生活，这个问题就很严重了。

如果要是一个感冒发烧，几天就过去了，但是这个躯体症状反复出现，而且这种出现和他的情绪是直接相关的，跟他的生活事件，跟他的环境是相关的，所谓的一着急、一生气，加重，然后这段时间比较平静，还稍微好点，跟心理因素是直接相关的，所以它有这些特点。

（采访）目前患有躯体障碍的患者人群多吗？

现在是这样，躯体症状这种现象在综合医院是非常常见的，为什么呢？他要说躯体症状障碍是精神科的一个疾病分类，这样的患者，大概在人群当中应该是有1%左右，但是有躯体症状的，就是有刚才说的这些现象的，在人群当中应该是有10%-12%的样子，这是非常常见的，怎么这么大的群体呢？

焦虑障碍、抑郁障碍加一块，在成年人当中患病情况应该是12%，换句话说，焦虑障碍、抑郁障碍的这些人都会出现躯体症状的，都会有这个反应，最常见的躯体症状是什么？比如睡不着觉，睡觉是生理现象，很多人睡不着觉，睡不着觉是怎么回事？好多原因都要排除，最后是精神心理因素导致的睡不着觉，就如同精神心理因素导致他没有食欲、心慌气短一样，其实应该是这么看这个事，所以这是非常常见的一个现象。

大家对躯体症状障碍的认识可能不太够，都是盯着躯体疾病，比如他胃肠道不舒服就挂消化科，心血管不舒服就挂心内科，泌尿系统出问题的就挂泌尿科。但是这些患者有一个特点，他们的症状往往不是单一的，不是只有一个症状，他可以表现在各个系统，很多系统都有这个反应，他就奇怪，今天挂你这个科室，明天挂那个科室，到处看，跟逛商店一样，进不同的商铺去看。为什么？他有这个反应、有这个症状，所以这些患者就有这个特点，躯体症状障碍的患者，非常明确地反复去，今天这儿不舒服，明天那儿不舒服，反复就医，而且这些人还比较认真，有不舒服马上要去看，这有什么错误？没有任何错误的。

现在还发现另外一种现象，就是随着老龄化社会到来，老年人容易出现这个问题，经常会今天这儿难受了，明天那儿难受了，就带着去看，也没什么大问题，都是一些慢性病，可是他还是难受，所以他就把这个精力集中在自己身上，血压不好就老量血压，这样更加容易导致的这种所谓的紧张，越关注这个就越紧张，越紧张，这个指标可能就会真是跟着波动，所以老年人目前这种不适感，不舒服的感觉非常多，所以要到医院去看。可能从另一角度看的话，也是老年人需要关注一下，让子女带着看看，可能也是有一种心理方面的需求。

（采访）其实在我第一开始接触这个医学难以解释的症状的时候，我觉得患有这个疾病的患者人数可能是相当低的，因为很不常见，也是第一次听到，但是刚才听您讲了这么多，发现躯体症状的人群还是蛮高的，可以说明大家对它的关注度，其实还是不够的，可能大多数患者都主要集中在实质器官的问题，但忽略了精神心理方面的问题。

对，他肯定存在功能性的问题，像腹泻、便秘的人很多，为什么？就是肠蠕动有问题，快就腹泻，慢就便秘。但是正常情况下，我们这个神经调节就是自主神经调节，你也不能说主观意志来控制它，可是这个自主神经比较脆弱，受情绪的影响。一生气、一紧张，马上自主神经，交感、副交感有一方面就兴奋，一个兴奋了，另外一个马上就跟着要控制这个兴奋，它两个是自主神经，它是互相拮抗的，这个调节都是自我调节的，调节如果出问题就会出现一些功能性的改变。有时候突然就心慌了，你看咱们运动心跳才快，可是我待着待着就心慌了。应该运动的时候才出汗，怎么待着待着突然就出了一身汗，这就是一些功能性的反应，这就是症状，给患者也带来一些痛苦。