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神经阻滞是怎么回事?可以用来止疼吗?

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2020
2018-07-30 17:06:28
三级甲等

赵晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 手术麻醉科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)神经阻滞是怎么回事?可以用来止疼吗?

神经阻滞现在用的越来越广泛,它其实在麻醉过程中,可以在某些病人身上代替全麻,比如说病人这条腿受了伤,我们要做一个骨头的修补或者固定,实际上只需要麻这一条腿就可以,这时候我们就可以打相应的支配这条腿的神经,我们叫神经阻滞。

这种方法也可以用于镇痛,比如说有些老年人髋关节摔跤了以后,因为骨质疏松,这个很多见,摔伤了股骨颈,甚至是髋部的其他部分骨折,我们就会先给他打一个神经阻滞,减轻他的疼痛,这样病人活动、整个的呼吸、精神状态都要好很多。

在慢性疼痛里事实上也可以用到神经阻滞,比如说有些患者是因为小关节错位压迫了神经根,有时候可能会剧烈疼痛,这时候相当于神经有水肿,甚至有一定的损伤,我们打一个神经阻滞,这样用一点局麻药和激素,一个是缓解了症状,第二是减轻了局部的神经的水肿,所以对患者还是效果非常好的。

(采访)就还是可以起到镇痛作用的?所以神经阻滞可以说它只是把其中牵连的神经让它麻痹一些,可以这样理解吗?

对,我们基本上都叫神经根的阻滞,当然你可以更广一些,就像我刚才说的椎管内的麻醉,椎管内的麻醉是在硬膜外腔打,这样硬膜外腔它所涉及下面的这一些各个节段的神经根都可以被麻醉,就是用局麻药麻醉。所以可能下肢的部位都会没有感觉或者痛觉减轻,那就更广泛了。