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孕期得了双相障碍该怎么办?

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2020
2020-07-23 12:06:36
三级甲等

郭俊花 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科 科室主任

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视频字幕

(采访)如果在孕期得了双相障碍该怎么办?

孕期双相障碍就是说要仔细的权衡利弊,比如说如果说不使用这个药物,那么患者有可能出现明显的焦虑、抑郁、激越,这同样影响胎儿的发育。比如像躁狂的时候,她喝酒、抽烟,甚至一些兴奋剂,或者极度的燥闹,肯定也会影响胎儿的发育,比如说抑郁的时候,她严重自伤、自杀、不吃东西,肯定对胎儿都不好。

那么另外一方面用药,像心境稳定剂这一类的,丙戊酸钠、丙戊酸镁,像抗抽搐剂,还有碳酸锂,它确实会造成胎儿出生的缺陷。抗抑郁剂还好点,SSRI类,但是也有报道使用时间长了,说胎儿出生之后会有戒断。

所以如果说这种情况下,就需要确实权衡利弊,跟家属,还有患者一起讨论,确定方案。一般来说轻中度,可以采取心理治疗、物理治疗,如果到重度还是药物治疗,只不过选择药物对胎儿影响小的药物,比如说像抗精神病药,要比心境稳定剂对胎儿影响要小,抗抑郁药物也是选择相对来说影响小的。