（采访）双相障碍的危险因素有哪些？

双相障碍病因复杂，尚不明确，但是可以肯定的是与生物，心理和社会因素相关，研究发现遗传因素、神经发育因素，这些生物学因素在发病中起着关键的作用，遗传因素是最危险的。

还有比较重要的就是心理社会因素，在发病中也是非常重要的，主要涉及到童年期的创伤经历，负性的生活事件，不良的应激事件这几个方面，例如失业、失学、长期的高度的工作压力、生活压力、经济压力、父母的离异、家庭不和、亲人的离世，以及比如说社会应对技能的缺乏，这些都是一些社会心理因素。

还有一些其他的因素，比如说年龄，年龄好发于15岁到19岁，双相Ⅰ型一般平均发病年龄是18岁，双相Ⅱ型平均发病年龄是22岁，也就是发病年龄很年轻。

还有就是性别因素，像双相Ⅰ型，男女发病的机会是均等的，但是双相Ⅱ型，还有快速循环型，女性发病要多，还有性格的因素，病前具有环性性格，情感旺盛性性格，这些容易发病，也有的人认为焦虑性格，抑郁性格，同样也容易发病。

另外我们还会看到许多双相障碍患者，物质滥用特别多，比如说酒、兴奋剂这些物质滥用也很多。

其他的还有一些比如说出生时的低体重，围生期的并发症，还有孕期接触一些毒物等等，也是发病的危险因素。

（采访）造成双相障碍的高危因素有遗传因素，还有自身心理的，还有受到外界一些的影响，都可能造成发病。

对，都会造成双相障碍。

（采访）双相障碍的发病机制是怎样的？

确切的发病机制还不清楚，但是可以肯定的是，它是生物学因素和环境因素共同作用的结果。一般认为遗传因素造成了个体的易感性，具有易感性的个体，遭遇到了环境中的不良因素，就容易促发发病，发病机制可能有以下几种：

首先是遗传因素，遗传因素在发病中还是起到非常重要的作用，一般来说我们会看到这种病它有一个家族聚集性，它是一个多基因遗传，与某个单个的基因关系不大，就像是高血压，糖尿病这一类病，它都是一个多基因遗传疾病，血缘关系越近的发病率越高。

从神经生物学角度来说，这些患者发现中枢神经系统，他的神经递质，代谢和相应的受体有些异常，主要涉及到有五羟色胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸、多巴胺等等，这些神经递质研究最多，比如说像五羟色胺和去甲肾上腺素，如果这两种神经递质要高就会出现躁狂，要低就会出现抑郁。

那么在神经影像学方面发现，这些患者某些脑的区域有结构和功能的异常，主要涉及到就是额叶、杏仁核、海马这些区域。

还有涉及到就是神经内分泌的问题，发现这些患者下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴，这两个系统还是有异常的。

还有就是神经生理，神经生理方面发现有神经细胞信息传递的异常。大致有这么几种发病的可能的机制。