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发生主动脉夹层,会有什么样的感觉?

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2024
2019-04-23 17:08:35
三级甲等

郭伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 全军血管外科中心 科室主任 博士生(后)导师

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视频字幕

(采访)如果发生主动脉夹层了,患者本身会有哪些感觉吗?

太有感觉了,这种感觉恐怕还是终身难以忘记的,比任何事情都难以忘记,为什么?那是一种濒死的感觉,几乎是难以忍受的疼痛,一个血管在身体里生生地被撕成两半之后,比任何的腹疼、心脏疼等等都要严重的,就像刀在身上剌肉一样的疼,而且能感觉到疼是从后背上方生生的被下边撕下来,跟撕衣服的感觉一样,所以说这个感觉是非常难以忘记的,终身难忘的,如果有幸存活下来的话,他是终身难忘记的,90%以上的人都有这种非常难以忍受的疼痛,甚至于全身脸色苍白,要牺牲的感觉,很痛。

有些人疼痛不是很重,马凡氏综合征的人,或者是长期吃激素的人,血管壁条件不好,血流在撕成两张血管皮的时候,不需要太大的力,很快就撕过去的,大概将近10%的人可能不是那么明显,但绝大部分疼痛非常厉害

(采访)刨去马凡氏综合征的这类人群,正常人群是不是一出现主动脉夹层浑身疼痛难忍?

还不是浑身疼痛,疼痛是在后背,当然与裂口有关,裂口在上面,裂口在下边,始动因素破坏在哪个地方,如果破口在腰上,往上撕的时候,感觉到疼往上蹿,如果裂口正好在主动脉的上半部分,从上面往下撕的话,感觉疼痛是从后背上面一直往下撕,往下蹿的疼痛,疼痛和我们浑身酸软疼是显然不一样的,那种疼痛不可以忍受,所以说疼了之后血压那么高,来了之后一量血压一百八,两百,都搞不清楚是得病之前有高血压,还是疼了之后引起的高血压,已经难以区分了。

(采访)和心绞痛和心肌梗死有什么区别?

不太一样,有很多原因可以疼,比如说最经典的冠状动脉狭窄,冠心病或者是说叫做心梗疼,也很疼,但是它是一种压榨性的疼,压迫性的疼,发闷的那种疼,像一块石头压着心脏那么疼,和主动脉夹层疼还不太一样。冠状动脉缺血引起的心肌梗死的疼是一大片的压榨性的那种疼,而夹层的疼从上到下一下子就下来了,和心绞痛还有一些区别。当然我们不能完全靠症状来判断,一定是哪个病,一定不是哪个病,一检查就出来了。