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肝气郁结

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2022

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2022-11-30 11:16:10
三级甲等

孙凤霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京中医医院 感染科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

肝气郁结证,主要表现就是情绪方面的问题。病人会出现情绪低落,一天到晚愁眉不展,闷闷不乐,去查也可能查不出什么大的疾病来,门诊经常遇到。

比如我最近的门诊就遇到两个患者,都是中年人,一个是男性,一个是女性,他们两个人其实都有慢性肝病的一个基础,都是乙肝病毒携带者,但是检查肝功能都是正常的,B超也没有什么问题,肝脏的硬度也没有什么问题。

乙肝这个病本身其实没有多严重,不重,也不需要我们去用抗病毒药治疗,都不需要。但是他们一进门给我的感觉就是眉头紧锁,一坐下就是唉声叹气,然后很焦虑这件事情,觉得我体内有乙肝病毒,现在也没有办法根治,这个怎么办?我日后会不会有严重的问题,我是不是非要等加重了再来治疗?每天都在焦虑这些问题。实际上这个情况,就是一个肝气郁结的表现。

(采访)主任,中医上对于这种肝气郁结,有什么样调理的办法?

对于任何一种问题,我们首先都是找原因。看看是什么原因引起来的肝气郁结证,是因为工作压力过大了,还是因为家庭的一些矛盾。还有的原因,比如是他有一些慢性的疾病状态,比如有慢性的肝病,有高血压、糖尿病、肠道的疾病、甲状腺的疾病,有一些慢性病的这种困扰,也会导致肝气郁结证。这是第一条,我们一定要先找这些原因。

第二个方面,我们要调整我们的心态,自己主动地去调整自己的情绪。因为情绪反过来会加重我们肝气郁结的情况,所以我们发现这些问题的时候,我们也要主动地取一个乐观的心态,去对待这些问题。

第三个方面就是药物治疗,为什么我们还是要进行药物治疗?因为我们经常会发现,有很多问题,并不是我们自己能够解决得了的。比如我们刚才说的心态的问题,其实并不是我们想调节,我们就能调节得了的。

还有很多慢性的病,比如这个病人是肝硬化,这个病人是肝癌,或者是其他的很多慢性病,这些病并不是说马上能解决的,靠他自己的调整,他可能很难在短时间之内把这些问题调整过来,这个时候我们就需要通过药物的调理,可以吃一段时间的中药,来帮助他度过这一段时间。

我们非常经典的一个处方叫逍遥散,我们一听这个名字,就会觉得它有疏肝解郁的作用,因为吃完以后我们的心情会更愉快,肝郁的症状会得到缓解。逍遥散的组成包括柴胡、当归、白芍、茯苓、生姜、甘草等,非常简单的一个处方。

我们也有相应的中成药就是逍遥丸,在药店我们也是可以买到的。一般来说,我们并不建议患者自己去买药吃,但是这个处方相对来讲还是比较安全,如果大家非要吃的话,也可以自己吃,但是不要长时间吃。