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奥曲肽可以治疗神经内分泌肿瘤吗?

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2022-06-23 12:53:41
三级甲等

依荷芭丽•迟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

免疫组化会报像生长抑素受体的表达率是什么样的,如果它是一个典型类癌,生长抑素受体是高表达的,肿瘤又不是很大,又有淋巴结的转移,可能会建议用生长抑素类似物治疗,这个治疗比较简单,它并不是化疗,也不是靶向治疗,也不是免疫治疗,而是一种受体抑制剂,所以一个月只需要进行一次注射就可以,是一个长效的药物。

这种长效奥曲肽治疗,对于低度恶性,发展缓慢,肿瘤负荷又不是特别大的神经内分泌肿瘤,也是一个非常好的选择,因为不良反应还是相对较轻的,而且患者也不用老来医院,一个月来一次,做一次肌肉或皮下注射就可以,是比较简便的一个治疗方法。

除此之外还有一个PRRT方案,这个名词可能比较新,叫做核素介导奥曲肽治疗。

神经内分泌肿瘤它的细胞表面都有生长抑素的一个高表达,受体的高表达。其实长效奥曲肽的主要作用,它是一个生长抑素的类似物,也就是说细胞表面的一个受体,需要生长抑素来跟它结合,才能够刺激它下游的信号传导通路,促进肿瘤细胞的增殖。而生长抑素类似物,它与正常的生长抑素竞争性地和受体结合,因为它没有活性,所以肿瘤细胞就会凋亡,是这样的一个作用。但是从肌肉打进去的生长抑素,它很难到达肿瘤细胞的位置。

所以核素,也就是全身奥曲肽显像,奥曲肽显像这样的一个核素,它可以集中在肿瘤细胞的表面,所以它能够把长效奥曲肽带到肿瘤细胞的表面,所以现在也有这样的一些研究,用核素携带生长抑素进行肿瘤治疗,也有相关的研究报道,也是获得了非常好的一个疗效。

现在正在中国做上市研究,北京协和医院现在应该已经做完了这个研究。我想不久的将来,中国可以开展这样的一个治疗。