（采访）主任，神经内分泌肿瘤一般的治疗是药物治疗还是手术治疗，还是其他治疗？

如果能够手术根治，当然我们还是建议首选手术治疗。在一些功能性的神经内分泌肿瘤，有一些比较典型的症状，比如腹泻，一过性的皮肤潮红，还有游走性的红斑，还有血钾降低，出现影响生活的这些症状的时候，如果这个肿瘤我们没有办法进行根治性的手术，但是可以切掉大部分的肿瘤，切除肿瘤以后，患者的激素分泌水平下降，功能性的症状也能够得到一个非常好的控制。在这种情况下，也可以去做一个姑息性手术，这是在手术方面。

除了手术以外，功能性的神经内分泌肿瘤，我们也会去做一些比如局部射频消融，还有肝脏动脉栓塞，主要原因也是因为肿瘤负荷比较大，肿瘤它会分泌激素，出现一些相关的症状，给患者带来困扰。所以经过介入治疗以后，这些激素水平下降，患者的这种临床症状就得到了一个很好的控制。

对于一个晚期神经内分泌肿瘤患者，我们其实也有一些治疗的进步，2009年之后进步是非常快的，也就是在2009年之前，只是控制激素相关症状的治疗，比如长效奥曲肽，还有在国外有一些化疗，但是那些药物在中国都没有上市，2009年之后，才有一些比较像样的，我们叫做随机对比研究，也就说治疗组和不治疗组相比，治疗组一个是控制肿瘤，延缓肿瘤进展的速度和延长患者的生存方面有一些结果。

2010年之后，我们有很多的像靶向药物，还有化学治疗，以及核素介导的奥曲肽治疗（PRRT）等等这样的一些相关研究的结果，也有很多循证医学证据比较强的三期研究结果。