视频字幕
(采访)主任,我们平常所说的全飞秒手术和半飞秒手术,有什么样的区别?
我们先来看看这个图,先看半飞秒。看字面的意思,半飞秒实际上就是一半用飞秒激光来做,另外一半是用准分子激光来做,所以它叫半飞秒。
半飞秒首先用飞秒激光来做一个瓣,然后掀开这个瓣,再用准分子激光进行组织的消融,就是去度数。比如你是400度的近视,它就打一个400度的凹透镜出来,然后再复瓣,这个手术就做完了,所以它是叫半飞秒。
全飞秒手术就是完全用飞秒激光来做,是飞秒激光在层间做了两次扫描,形成一个微透镜,是切割的这么一个作用,切出来了一个微透镜,然后我们通过两毫米的微切口把微透镜取出来,手术就完成了,这就是全飞秒的过程。
它俩的区别,这个手术过程的区别,大家明白了。从这个过程我们来看,首先半飞秒要做一个瓣,这个瓣需要长,长的过程当中,如果正好搓着了我们的眼睛,就有可能出现瓣的皱褶、瓣的移位这些风险,所以它会有瓣的皱褶、移位这种潜在的风险。
全飞秒,因为它没有瓣,是两个毫米的微切口,所以我们即使搓着了,也不可能出现瓣的皱褶、瓣的移位这些风险,这就是它们的第二个区别。
它们的第三个区别就是,咱们角膜上都有丰富的三叉神经,半飞秒肯定是切口大,切断的神经就多。做完近视眼手术,有些患者会说我眼睛干。半飞秒切断的神经多,所以术后的干眼发生的概率,还有持续的时间,也要比全飞秒更加明显一些。
还有一个问题就是生物力学的稳定性,全飞秒要好于半飞秒。
生物力学的稳定性我给你举一个特别简单的例子,比如咱们的手,当我们的手剌一个口,当那个口比较大的时候,我们会觉得皮肤是往外翻的。但是口很小的时候,我们不用管它,就觉得几乎看不见,它对合得很好,这种生物组织能够恢复原状,这种聚拢的能力,就是生物力学的稳定性。
全飞秒因为它的切口小,损伤小,所以它的生物力学稳定性比半飞秒要好。这些就是它们的一些区别。
当然半飞秒也有它的优势,比如半飞秒可以做角膜地形图引导的手术、波前像差引导的个性化手术,比如一次手术有问题的,有一些并发症的再处理,这都是半飞秒的优势。