（采访）主任，高度近视的患者，他们怎么样才能配到适合自己的眼镜，在配镜的时候有需要注意的吗？

有很多注意的事项。高度近视患者的配镜和低中度近视配镜的原则，实际上不完全相同。

低中度近视一般来说，就是配镜要看得清楚，看得越清楚越好。

高度近视的配镜原则，第一就是要看得舒服。第二个就要照顾双眼视力，因为高度近视双眼的视力可能不一致。第三个才是要尽量把视力矫正到最好。

对于高度近视的患者，如果他是首次配镜的话，我们一定要给他散瞳。比如14岁的孩子，我们一定要慢散。如果是成人，或者14岁以上的，我们可以采取快散，然后选择一个最合适他的眼镜。

当然有些人，他刚开始低度、中度近视的时候，他不太在意，他觉得还能看清，他不去配眼镜，等到高度近视他看不清了再去配眼镜。所以这种患者，如果一下子让他配到600度，肯定是晕的，踩高跷一样，根本生活不了，就没法给他配到那么高的度数。

所以我们就要给他先配一个低度的，比如配个二三百度，他戴着生活方便，可以接受的这种眼镜。接着让他去适应，比如三个月以后，他逐渐地适应这个眼镜了，然后我们再逐渐地把度数往上加上去，直到加到能够足矫的这种程度。

（采访）就是说我们不是一上来就追求特别清晰的度数。

你追求了，病人不适应，他也戴不了眼镜。所以最重要的就是病人戴着要舒适，两个眼睛能够匹配，这个是最重要的。

还有一种高度近视的患者，在临床当中特别难处理，就是屈光参差。两只眼睛差距特别大，一只眼睛200度，一只眼睛800度，这时候配眼镜就很难配了，因为800度永远配不足。

我们说如果两个眼睛度数差超过了250度，那么他的成像，在脑子里的成像可能就不能融合到一起了，所以他的二三级视功能就会受影响。

如果超过了250度的话，你配眼镜，患者就会觉得一高一低，也很难接受。所以这样的患者，比如他是小孩的话，我们没有办法，就要把高度近视的眼睛，视力低的那只眼，我们可能要给他戴一个像多焦的软镜，多焦软镜可以配到900度的近视，甚至戴RGP（硬性角膜接触镜）。

如果孩子实在不能适应，可能就得要做手术。如果是成人，可以戴隐形眼镜，也可以考虑做手术。

所以这个高度近视的配镜还是挺复杂的。