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冠脉造影报告显示“心肌桥”,是什么意思?

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2022
2022-01-20 14:46:10
三级甲等

王怀斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,冠脉造影报告上显示心肌桥,这是什么意思?

心肌桥实际上是冠状动脉先天性的一种发育异常。

冠状动脉和它的主要分支,应该是走形于心脏表面心外膜下的脂肪层中,有些时候,冠状血管的某一段走行到了浅层的心肌里面,覆盖这段冠状动脉表面的这部分肌纤维,这部分浅层心肌,形象地称为心肌桥。因为心肌底下覆盖着冠状动脉,冠状动脉里有血液供应,就像桥下有水一样,所以上面的浅层心肌,形象地称作为心肌桥。

(采访)主任,心肌桥对身体有什么影响?

应该讲,心肌桥可能是冠心病发病的一个局部血管因素,也可能造成心肌缺血,原因是什么?

比如冠状动脉,尤其是冠状动脉的主要分支,比如左前降支的某一段走形在浅层心肌里了,心肌在收缩的时候,会对心肌底下这段潜行的血管造成压迫,造成血管狭窄,这种情况下,部分成年人可能就出现心肌缺血,病人出现胸闷、憋气,甚至喉咙发紧,等等心绞痛的症状。

(采访)患者并没有什么症状,还需不需要治疗?

如果仅仅单纯显示有心肌桥,而病人并没有由于心肌桥造成任何心肌缺血的症状,嘱咐病人观察就可以了,暂时不需要做进一步治疗。

(采访)心肌桥患者在什么情况下需要及时就医?

心肌桥患者如果出现了比较典型的胸闷、憋气、喉咙发紧,这些心绞痛的症状,又高度怀疑是由于心肌压迫了冠状血管造成的,这种情况下病人就应该及时就医了。