（采访）主任，为什么支气管哮喘的患者通常在夜间发作或者加重？

这个是因为在夜间的时候，迷走神经兴奋性比较低，会导致气道的敏感性增加，气道痉挛，气道平滑肌收缩，出现呼吸困难。另外一个，肾上腺素的分泌会降低，这时候就会出现对一些过敏的物质比较过敏。

另外无论是迷走神经的兴奋，还是肾上腺素的分泌降低，第一个是导致神经末梢的兴奋度会增加，平滑肌的敏感性增高，平滑肌收缩、气道痉挛，同时也会导致黏液分泌。

其实在我们的呼吸道，从鼻、咽到气道，上面都会有一些分泌物，这些分泌物对我们人体是一个保护的功能，第一个是有湿润的功能，比如说鼻子干，就会让神经裸露，外面的病毒、细菌就容易侵袭。

但是这种黏液是要适度的。在炎症的刺激下，比如说外来的吸入的颗粒物，或者是病毒、细菌的刺激下，黏液就会过度分泌，这个就生成了我们平常说的痰。

所以你看哮喘的病人，有一个非常重要的特点就是夜间发作的时候，痰如泉涌。这个没有体会的人是不知道的，鼻涕、眼泪一把一把的，喉咙里就像往外冒泡泡一样的出痰，这就是黏液高分泌的一个重要表现。

夜间主要是因为交感神经的兴奋，还有一个是肾上腺素分泌减低，会导致夜间和凌晨哮喘加重。