（采访）主任，桥本甲状腺炎会导致患者脱发吗？

一般桥本甲状腺炎本身不会引起脱发，但是我们可以看到后期，桥本甲状腺炎是一个临床甲减，有可能出现脱发的表现，包括掉眉毛，这样的人非常多。

所以如果是桥本甲状腺炎出现脱发，你要查他甲状腺功能，有没有甲状腺功能减退的情况，有可能出现脱发，这是它的一些临床表现。

（采访）主任，桥本甲状腺炎患者出现脱发，应该怎么样用中医来治疗？

我们也是讲辨证。桥本甲状腺炎，像这样的病人脱发，中医讲是肝血不足，虚、实两个方面。

虚证方面我们见到最多的，桥本甲状腺炎后期，脾气虚，肾气虚。肝肾同源，肝血不足，养肝血的药，可以治疗脱发。

包括我们临床看到的，我有的病人掉眉毛，30多岁，两边眉毛掉的，我们通过养肝血，他非常敏感，我们有些药，当然也是剂量的问题，包括一些养肝血的，当归、白芍、桑葚、枸杞、菟丝子、山萸肉、熟地等等。

还有一个很重要的药物，何首乌的问题。大家也听说过何首乌，何首乌这个药，制首乌治疗脱发是非常好的，但是一定要注意它的肝毒性。我见到我说的这个病号，30多岁的一个病号，他不吃，眉毛就掉，吃完眉毛就长，包括头发，非常明显，但是他唯一的就是，吃完以后干哕，包括他睡觉不好，我给他把何首乌改成首乌藤，这个剂量非常敏感。

恰恰提示我们，中医的这种药，药效，剂量跟毒性之间的关系，一定要把剂量掌握好。这些药只要掌握好它的安全剂量，又能治脱发，包括眉毛也能长。这是一些治疗的方法。

当然还有一些病人，不能完全说脱发就一定是肝血虚、肾虚的问题，还有一些实证。年轻人，脾气急的人，他掉头发，不能补，他是血热，中医讲是血热，实热。这个时候要什么？清肝，清热凉血，这些药物也可以治疗脱发。

实际上我给病人还有一些小的方子，如果这种血热的病人，桑叶当洗头水外用，每天30克到50克把它煮水，特别是对脂溢性，分泌比较多的，桑叶当洗头水也可以用。但不是每个人都管用，我们一定要辨证，个体化治疗。

所以说我们中医中药，口服也好，包括一些外洗的药也好，根据医生的认识，然后我们给病人结合他的临床表现来治疗。

（采访）出现脱发的桥本甲状腺炎患者，一定要在医生的指导下进行用药，千万不要自己随便去买一些药来吃。

是的。