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视频字幕
(采访)主任,要想确诊亚急性甲状腺炎的话,都需要做哪些检查?
亚急性甲状腺炎诊断无非几个方面,根据他的病史,根据他的临床表现,相应的一些理化检查。
我们追问他的病史,他既往的病史,算一到两周,既往有个上呼吸道感染的病程。再另外我们看到的,炎症反映出来的一个表现,发热,体温升高。再另外还有一个什么?疼痛,甲状腺的疼痛,包括你自己感觉的,或者是触痛,两个很主要的症状。
根据他前面这些临床表现,我们怀疑他有亚急性甲状腺炎,一般肯定要抽个血。抽血查什么?查个血沉,查个血常规。
我们一般就说看到这种,你怀疑他是亚急性甲状腺炎,他的血常规一般白细胞基本是正常的,或者是升高的,相对在急性期的时候血沉会增快,一般我们可以看到至少是,一小时血沉在50个毫米以上,这是一个很重要的鉴别,跟其他原因引起的一个鉴别指标,急性期的。
另外对他甲状腺的功能,我们通常讲,甲状腺里面的甲状腺激素,游离三碘甲状原氨酸,游离T3,游离T4,总T3,总T4,TSH,促甲状腺激素。
当然还有一些甲状腺的免疫功能,甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体,这样来判断它的功能。查这些过氧化物酶抗体也好,各种抗体也好,可以跟其他甲状腺炎症来进行鉴别。
当然还会做一些超声,亚急性甲状腺炎有些特异性的表现。另外做一个甲状腺的摄碘率,这时候我们可以看到,因为他的甲状腺破坏了,摄碘率是降低的。另外还有条件,可以做个甲状腺核素扫描。
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