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视频字幕
(采访)主任,要想确诊桥本甲状腺炎的话,我们都需要做哪些检查?
桥本甲状腺炎我们也是要明确诊断,必须根据他的病史,根据甲状腺肿,再相应地检查。
我们检查首先第一个,要查甲状腺功能。桥本甲状腺炎在不同的时期,有可能出现一过性的甲状腺功能亢进,到后期出现甲减。
还有一个很重要的诊断指标,就是甲状腺的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。这两者有任何一项高,当然每个医院,每个实验室的正常值不一样,如果其中一项高,超过50%,另外再进一步地做检查,甲状腺的B超,甲状腺的核素,甲状腺的摄碘率,还可以做甲状腺细针穿刺细胞学检查,来帮助我们确诊。
金标准当然是细胞学的检查,组织病理的检查,可以出现淋巴细胞浸润。但是从我们临床诊断来看,出现甲状腺肿这些非特异性症状,再结合甲状腺过氧化物酶抗体增高,我们基本上临床可以确诊,叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
(采访)主任,如果我们检查的时候发现,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体两个指标都高,或者说有一个偏高,但是T3、T4都是正常的,这是不是说明甲状腺有亚健康的状态?
亚健康从临床方面,我们不做诊断。如果是出现特异性的表现,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高,超过一定的比例,一般超过50%,我们就可以确诊是桥本甲状腺炎,而不是所谓桥本氏病的亚健康状态。
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