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双胎妊娠出现一胎胎死宫内,怎么处理?

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2021

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2021-11-05 17:31:06
三级甲等

孙瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 产科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,我们如果发生了一胎胎死宫内的话,我们需要去处理吗?

如果是发生了双胎的一胎胎死宫内,看它的绒毛膜性,是单绒毛膜性的,还是双绒毛膜性的,处理是不一样的。

如果是双绒毛膜性的双胎,一胎胎死宫内以后是不需要进行特殊处理的,对另一个孩子的影响一般也非常小。

当然要找找原因,如果是由于母亲的原因,比如母亲有高血压之类的一些严重的并发症,我们就要小心了,要考虑有可能会累及另一个胎儿,使得另一个孩子也可能会发生胎死宫内。

如果是由于孩子本身的原因导致的,可能对另一个孩子的影响就不是很大。但是如果是单绒毛膜性双胎,出现了自发的一胎胎死宫内,就有可能会影响另一个孩子。

对另一个孩子的影响,包括可能会导致另一个孩子出现严重的失血,由于大量失血所导致的一个贫血,甚至由于脑缺血,比较严重,导致脑损伤。

所以对于单绒毛膜性双胎,如果发生了一胎胎死宫内,后续我们要定期地去监测存活胎的脑部发育问题,以及他是否有贫血的问题,这些都是可以通过超声检查,以及胎儿脑部的磁共振检查,通过这些检查我们来判断他有没有这些问题发生。

(采访)我们不需要把这个死掉的胎儿给他拿出来,或者是让他流出来。

出现了双胎一胎胎死宫内以后,死掉的胎儿是不需要去处理的,你也拿不出来,没有办法把他拿出来,但是也不需要拿出来,随着另一个胎儿越长越大,这个胎儿就会被压在一边,而且会逐渐地萎缩,所以最后会形成一个纸样儿,纸样儿的意思就是像纸一样薄,到时候会跟胎盘一起娩出来。