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一次怀两个或多个胎儿的孕妇有什么风险?

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2021-11-05 17:31:05
三级甲等

孙瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 产科 科室主任

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视频字幕

(采访)主任,一次怀两个,甚至是多个胎儿的孕妇,都有哪些风险呢?

对于孕妇来讲,我们先说母体的因素,双胎妊娠本身对母亲就是一个比较重的负担,因为妊娠本身,母亲的血容量会明显增加,跟自己平时不怀孕的时候相比较,这个血容量的逐渐增加,也是为了要供给增大的子宫,子宫里面的胎盘,以及胎儿的生长需要,他所带来的这些血液循环都是需要母亲去负担的,这种血液的负担,如果我们怀了双胎的话,就会更加地加重。

所以对于孕妇来讲,她就额外容易发生各种各样的并发症,比如像妊娠期高血压疾病,比如在孕期因为子宫的增大,容易发生早产,容易发生胎膜早破、羊水过多,也容易发生像一些少见的胆汁淤积综合征,这些发生率在母亲身上都是明显增加的。

另外一个就是因为子宫过度膨胀,子宫肯定是要比怀单胎的时候大很多,子宫的过度膨胀,也会引起将来分娩以后的子宫收缩乏力,容易引起产后大出血,所以这些都是双胎妊娠,甚至更多的多胎妊娠,她在分娩期容易发生的一些并发症。

(采访)主任,总体来看的话,这些风险的发生率有多高?

不同的疾病,其实它的发生率是不一样的,一般来讲我们主要是跟单胎妊娠进行比较,比如妊娠期高血压疾病,它的发生几率比单胎大概要多出4倍左右。一般单胎的妊娠期高血压疾病,发生率基本上是5%左右,作为双胎来讲,高出4倍,就有可能是20%左右。

比如早产,早产在正常的单胎孕妇里面,发生率可能只有10%左右,对于双胎来讲,早产的发生率能达到40%,要是三胎妊娠的话,早产的发生率能达到80%。怀的胎数越多,早产的可能性就会越高,而且早产的孕周就会越早,这些都会导致新生儿在早产的状况下,他出生以后的并发症也会明显增加。