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(采访)主任,双胎妊娠的孕妇,相比较于单胎妊娠的孕妇来说,发生产后出血的概率会更大吗?
是的。作为双胎妊娠来讲,最大的一个分娩期的并发症,其实就是产后出血。
产后出血,我们就得知道为什么会发生产后出血。其实孕妇本身作为生理性功能来讲,她自己是有预防产后出血的一些机制的,比如孕妇基本上都是高凝状态,凝血功能会比非孕期的时候,血更容易凝固住,因为出血以后,为什么自己就能止血,是因为血凝住了,这就是凝血的问题。
另外一个,子宫本来已经是增大了,孩子娩出来以后,子宫就要缩小了,我们叫子宫收缩,子宫收缩实际上是子宫平滑肌组织的一种力量,子宫的平滑肌,它本身的方向也是纵横交错的,使得它自己有一个生物结扎的作用。这些生理性的基础,使得我们正常人在生孩子的时候,并不容易发生产后出血的问题。
但是如果子宫过度地膨胀,比如像双胎妊娠这种事情,肯定就会把子宫的平滑肌拉得特别长,因为她怀了两个孩子,整个的弹性,恢复的力量都会受到改变,所以过度膨胀的子宫,它就容易发生子宫收缩乏力,也就是当孩子娩出以后,子宫不能够很好地去收缩,这样的话就不能起到一个生物结扎的作用,就容易引起产后的出血。
所以子宫越大,发生产后出血的可能性就越大。
除了双胎妊娠以外,比如像羊水过多这一类的,比如像巨大儿,把孩子养得特别大,其实都属于这一类的问题,都属于子宫过度膨胀所带来的后续子宫收缩乏力引起的产后出血。
(采访)主任,产后出血的发生率高吗?会导致产妇死亡吗?
应该说产后出血这件事情,在全世界的范围内,始终都是孕产妇死亡的第一位原因,不仅仅是在我们国家,包括在世界上其他的国家,也都是在孕产妇的并发症里面,它是非常严重的。
所以对于产后出血,最主要的是要积极预防,发现以后要积极救治,尽量减少孕产妇的死亡。
(采访)主任,我们对于双胎妊娠的孕妈妈来说,她们应该怎么样去预防产后出血呢?
对于双胎妊娠来讲,子宫已经是过度膨胀了,所以我想对于她们孕妇本人来讲,并没有什么特别好的办法说我能自己去预防这件事情,而更重要的是要知道孕期要定期进行保健,在医生的指导下合理地去控制体重,不要在双胎的基础之上,再把孩子养得特别大,这样的话她发生产后出血的几率就会更高。
剩下的是我们在分娩的过程当中,要及时去使用一些促进子宫收缩的药物,要及时备血,万一发生产后出血了,要积极地进行输血、抢救,这样的一些医学的干预,来帮助我们尽量避免产后出血所发生的不良结局。
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