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糖尿病患者能自己买消渴丸、六味地黄丸来吃吗?

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2021-08-23 14:16:29
三级甲等

魏军平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 内分泌科 博士生导师 博士后合作导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,我们知道消渴丸、六味地黄丸也是糖尿病患者经常会用到的一些中成药,这些药物是适合所有的糖尿病患者吗?

这个问题非常重要,不光是消渴丸、六味地黄丸,所有的中成药,我们也做过很多培训,从2007年开始,我们接到任务,全北京市的中医、西医,我们给综合医院的医生做培训,一定要辨证,中成药也是药物,它做的时候,它这种研究是有一定特定人群的。

打个比方,消渴丸,我们单说这个中药,这个中药的组方,是以益气养阴、固摄为主的药,如果是用在痰湿内阻,舌苔厚腻的病人,可以吗?从中医理论是不可以的,显然是会加重病人的病情,甚至升高血糖。

六味地黄丸的问题,六味地黄丸是什么?养肾阴的药。什么概念?肾阳虚,显然是不合适的,这是虚证,更不用说实证,很多是实证你再用这补药,可以吗?显然是不可以的。只是针对肾阴虚的这部分病人,才有可能管用,不是这个证候的病人,用是错误的。

所以我反复强调一定要辨证,准确选用、合理选用中成药,保证安全,有效。

(采访)主任,像这个消渴丸,具体是适合什么样的糖尿病患者?

消渴丸因为里面有一些中药,中医辨证气虚、阴虚,兼夹内热了,口干多饮,疲乏无力,心慌,倦怠,这些中医的证。

另外还有一些,消渴丸里面有一个磺酰脲类的药物,格列本脲,是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的,像这样的病人我们选的时候,显然这种是针对2型糖尿病,他胰岛功能还会有一部分,要刺激胰岛素分泌的。

如果是他胰岛功能,我们检查没有了,胰岛素释放曲线,C肽释放曲线是个平的,这个时候用是不合适的。

无论是从中医的角度辨证,还是从西医这种胰岛功能的判断,选用消渴丸的这部分病人,残存有胰岛β细胞,有一些符合气阴两虚的证候,用这个药,没有问题的。

(采访)所以我们患者在选择的时候,也不要听别人说,这个药是治疗糖尿病的,我就买来用,还是要经过医生的指导来使用。

一定要在医生指导下用,在明白的医生指导下用。有的医生,特别不是专科医生,不是他故意的,他真不了解,所以可能有些带来一些所谓的不良反应。