（采访）主任，有些患者可能会经常有这样的疑惑，怎么同样是糖尿病，别人就能够把血糖控制得那么好，我就控制不好，这到底是为什么？

这样的情况太多了，因为我们每天看病人，有时候一天能看到四五十个病人，他就诊的原因是不一样的。

有些人就说，为什么他血糖控制得好，我的血糖控制得不好？他没有并发症，我怎么会有并发症？

这个要因人而异，这种血糖波动，或者症状的好坏，每个人的情况、原因是不一样的。

如果是血糖波动，那我们考虑影响因素太多了。

首先你药物用的是不是合适？你这个药物的剂量，用的品种，包括你这个情绪因素，包括你的饮食习惯，包括你运动量的大小，我们讲运动的质量，质量监控。

还有没有外在的影响因素、应激状况，睡觉不好，工作压力大，情绪不好？包括我们看门诊的病人，五点钟就来排队挂号，一个礼拜也没挂上号。

血糖波动影响因素很多，所以这也可能就是说自身情况不一样，要充分地了解病人的病情，再来关注。

还有一些所谓的这些，他能控制得好，这控制得好有很多含义。控制得不好指什么？我血糖控制得好，为什么还出现并发症？

我们门诊见到这样的病人太多了。我跟病人待得时间长，有时候成朋友了，有的病人血糖控制了二十年、三十年，控制得很好，他照样出现并发症。有的病人控制得血糖波动很大，照样喝啤酒，打胰岛素，他还没有并发症，所以要因人而异。

医生要充分了解疾病的病理生理变化，中医西医的发病机理，看看病人的整个病程，问清楚了，再来找原因，才能说分析，控制得好，控制得不好。

（采访）我们控制这个血糖，不仅要看药物有没有按时吃，其实我们各种生活习惯、饮食、情绪，都会影响这个血糖。

是的。现代医学讲，影响血糖不同的激素很多。

我们知道，大家很明确的，胰岛素是降血糖的，实际上升血糖的就是我们情绪，情绪激动，肾上腺素多，交感神经兴奋，都可以引起血糖升高，所以你前一天情绪的波动，第二天血糖也会不好。

所以多方面的因素，都有关系。