（采访）主任，老年患者在服用抗菌药物的时候需要注意什么？

老年人随着年龄的增加，器官的老化，药物的代谢能力是下降的，往往肝肾功能会有一些下降。因为我们许多抗菌药物，它是经过肝肾代谢的，尤其像我们临床上常用到的一类药物叫氨基糖苷类药物。

老年人的听力这些也都是下降的，而这一类氨基糖苷类药物，它是有一个耳、肾毒性的，老年人尽量要避免，不要使用这一类药物。临床上常用到的像庆大霉素、依替米星、阿米卡星这一类药物，老年人尽量避免使用。

还有有些头孢类的也是经过肾代谢的，在服用这类药物的时候，我们要注意同时使用的药物有没有也是经过肾代谢的，会不会加重肾脏的负担。如果肾功能没有问题的时候，肾功能还很好，这些可以忽略不计。但是如果我们的肾功能有问题，肌酐清除率降低了，我们要根据肌酐清除率来调整药物的剂量。

具体情况具体分析，还是要咨询我们的医生和药师，看看我们的肝功、肾功到底到一个什么样的状态，然后对这个药物来做一个适当调整。