（采访）主任，对于老年心律失常患者来说，他们常用的胺碘酮不能和哪些药物一起使用？

胺碘酮服用的人群本身也有一些特殊性，而且胺碘酮也是经过CYP450酶代谢的，好多药物都是要经过这个酶来代谢。如果其他药会影响到这个酶，就会引起胺碘酮药物的吸收增加或减少，或者是这个药效的降低。

有两种情况，一个就是抑制CYP450酶的活性，会导致药物的蓄积，会导致胺碘酮暴露量的增加。还有一个，如果使这个酶的活性下降，会使这个药很快就代谢出体内了，导致药效的下降，这是一种情况。

胺碘酮跟一些能够引起Q-T间期延长的药物联合使用的时候，一定要注意会增加尖端扭转型室速的一个不良反应，这个不良反应是致命的。

像能够引起Q-T间期延长的药物，有喹诺酮类的药物，还有大环内酯类的药物，常用到的像莫西沙星，还有像大环内酯类的，有红霉素、阿奇霉素这类的药物，都是能够引起Q-T间期延长的。所以在联合应用这些药物的时候，一定要注意。

（采访）主任，胺碘酮能和利福平合用吗？

胺碘酮跟利福平最好不要一起服用，因为利福平是一个单胺氧化酶抑制剂，它是影响这个酶活性的，就像刚才我举例说到的第一种情况，它会引起胺碘酮暴露量的增加。会使它的不良反应增加。