（采访）儿童神经母细胞瘤，它都会导致我们出现哪些症状呢？

小孩的临床症状，不外乎包括这两个方面，一个是肿块，它本身是肿瘤，它有一个实性的占位。这个肿块因为部位的不同，它可以产生相应的压迫症状，这样会引起家长的重视，或者是帮助咱们去发现病变。

第二个，肿瘤分泌很多的激素也好，或者分泌一些物质也好，它会出现一些副肿瘤综合征，也会出现相应的症状和体征，会引起家长的重视，或者是去发现瘤子。

这个瘤子是沿着交感神经链的部位来分布，如果是长在盆腔的肿瘤，盆腔会挤压肠管，会造成比如说直肠或者是其他肠道的压迫，孩子会出现最直接的一个症状，便秘，排不出大便来，也会引起家长的重视。一做影像学检查，发现盆腔里面有一个大瘤子。

还比如说这个孩子的肿瘤如果长到胸腔里面，或者是长到纵隔里面，长到颈部这些地方，它会压迫气道，孩子的呼吸会不是那么畅快，他会有呼吸困难，会有呼吸道受压的一些症状。比如说他会产生一些喘息的声音，或者是不敢剧烈运动，一剧烈运动他出气就不够，去做影像学检查，也会发现胸腔或者是颈部的这些瘤块。

像脊柱的瘤子，它会往脊柱里面长，会压迫你的脊髓，所以小孩会出现不同区域的，比如说肢体运动的障碍，肢体感觉的障碍，都会有相应的表现。

还有一些孩子比如说有纵隔的瘤子，它压迫了以后，他会出现一些副肿瘤综合征，比如说Horner综合征，一半的眼睑是下垂的，他可以出现一半的身体没有汗，你就会发现他两侧身体是不对称的，你就会发现他有问题。咱们会通过这样间接的方法，反过来发现有瘤块。

还有一些肿瘤会分泌血管紧张素，它会造成相应的体征，比如说儿茶酚胺的增加会造成高血压，会有各种各样的副肿瘤的综合征。

（采访）通常是孩子多大的时候，才会发现他长有这个瘤子？

这个肿瘤讨厌就讨厌在它不疼不痒，所以一般出现症状的时候，都不会特别早期。除非有一些是偶然发现的，比如说你因为肺炎，或者是做别的检查，偶然发现的这种，可能会是早期的。一般来的孩子都是出现症状了，他才会来就医，咱们再给他做一系列检查，才会发现他有这个问题。