（采访）主任，什么样的血管畸形可以做激光治疗，或者光动力治疗？

激光治疗和光动力治疗是比较时髦的治疗手段。我们看到的大部分血管畸形，比如长在表面的，很多人以为是血管瘤或者血管畸形，尤其是我们常见的那种，出生就有但是长得非常慢，一大片粉红色长在头面部的，我们就建议积极治疗，我们把它叫做鲜红斑痣。这个肯定大家都知道，实际上鲜红斑痣的名字应该叫毛细血管畸形。

以前叫微静脉畸形，长在头面部的，我们一般建议早点治疗。标准治疗的方法就是用激光治疗，这种激光治疗叫脉冲染料激光，其实这个激光就是因为这个病而发明的，专门治疗这种毛细血管畸形的，这种毛细血管畸形从头到脚都可以长，和其他的血管畸形也可以合并。比如和动静脉畸形，表面有些合并了毛细血管畸形。

实际上病理学结果就是毛细血管后的微静脉扩张。我们采用脉冲染料激光，出生第一天就可以打激光。美国是直接从产房送到激光房，这个损伤性比较小，打完就回家，一般1-2个月打一次，总体效果还可以。但是确实很多只能是缓解，不能达到治愈的状态，就是比较难治愈。但这种毛细血管畸形，和其他所有的血管畸形是一样的。

它会持续性发展，一直到老。可能二三十岁以前没有大的变化，二三十岁之后它就慢慢鼓起来，甚至肿胀，甚至发展得很厉害，早期、平的时候就建议打脉冲染料激光。现在还有一个比较流行的检查，就是光动力的检查，它就是替代了脉冲染料激光，为什么很多脉冲染料激光只能改善毛细血管畸形。

打了好多次，打了10次、8次还是有，只是浅一些，淡一些，那么怎么做？这种光动力治疗就提高了激光的效率。在体内打一个光敏剂，这个光敏剂就聚集在病灶部位，我们再用激光去照它，照完以后慢慢就褪掉了。它的效率比脉冲染料激光要好，确实效果很好，这种现在也是在推广阶段。光动力目前来说（2021年），主要用于成人。

在国内儿童是没有指南的，就是没有大规模试验，当然现在也在做试验。用于儿童效果也非常好，但是也不建议三、五岁的小孩使用，在国外也至少要三到五岁之后，美国一般建议三岁之后才使用。

因为打光敏剂对身体是有影响的，也会出现过敏或者其他类型的药物风险，是有一定风险的。所以我们建议儿童还是以激光治疗为主，可能比较大的小孩，才可能推荐使用光动力治疗，当然成人可以使用光动力治疗，这都没有问题的。