（采访）主任，血管畸形是怎么回事？

血管畸形实际上和血管瘤有点紧密相连，教科书上包括我学医的时候，血管瘤和血管畸形是混杂在一起的，以前就说草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等等，把它们都叫做血管瘤，现在实际上已经分开了。海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，实际上对应的是其他类型的血管畸形。

这种血管畸形一般都是先天就有的，可能在子宫内就已经发现了，它是我们的脉管系统，脉管包括动脉、静脉、淋巴管、毛细血管，它是在发育过程中结构发生了异常，不是血管内皮增生，是结构发生异常所产生的形态学，是组织结构的变化，形成了像瘤状物的东西，实际上它是先天的血管畸形。

血管畸形主要分为两大类，一大类叫低流量的血管畸形，一大类叫高流量的血管畸形。在低流量血管畸形中，又分为两大类，一个叫静脉畸形，一个叫淋巴管畸形。静脉畸形就是传统意义上的，叫海绵状血管瘤。还有淋巴管畸形，传统意义上叫淋巴水囊瘤，都是低流量的血管畸形。

高流量血管畸形就包括动静脉畸形、动静脉瘘。怎么分辨它们？血管瘤和血管畸形，首先看孩子出生时有没有。先看看，很多血管瘤是出生以后才长的，血管畸形是出生第一天就看见了，在一两岁之内变化都很小。淋巴水囊瘤也是出生的时候，其实就有很多人发现了，甚至在子宫里。

孕妇做产检的时候都会发现，高流量的血管畸形也是，其实出生就有。不是说血管畸形不发展，但是它发展得非常缓慢，甚至都是到成人以后才出现症状，才进行治疗。反而在小孩时期没怎么治疗，因为它不疼不痒，有些不影响功能就治得很晚。

血管瘤是越长越大，很多在小孩的时候该治就治，治不了慢慢也就自己好了，或者是小孩出现其他问题后就没了。一般血管畸形长得非常慢，不管是海绵状血管瘤就是静脉畸形，还是淋巴管瘤，还是动静脉畸形，我们都建议要从小就开始治，因为它会随着你的生长发育，非常缓慢地增长。

（采访）主任，血管畸形的发病率高吗？

血管畸形的发病率不高，和婴幼儿血管瘤发病率相比差多了。因为血管畸形有很多种类型，这么多类，它的整体发病率还是远远低于婴幼儿血管瘤的。在我们门诊上看应该80%是血管瘤，可能20%，10%才是血管畸形，应该是这个比例。