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跟骨骨折手术后,要特殊注意什么?几天能出院?

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2021-09-27 15:32:45
三级甲等

武勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,做了跟骨骨折的手术之后,需要有哪些注意事项?

做完手术,我们尽最大的努力给你复位,给你用坚强的固定,所以我们做手术的目的就是在短期内恢复它原来的强度,这个强度足够让你早活动。

比如跟骨骨折以后,影响最大的是距下关节,踝关节管上下活动,距下关节就是跟骨上面的关节,负责左右活动的,所以让病人做完手术以后尽早地做这个动作,或者是让病人脚踝画圈,画圈就包括上下和左右,不能晃腿,腿不能动,小腿固定,脚脖子动,这样的话,恢复的是距下关节,病人将来完全长好了以后,病人走不平的路是没有问题的。所以就不需要外固定,像保守治疗需要六周的绝对固定。

跟骨骨折做手术了,我给你钉上了,夸张点说甚至比以前还结实,病人完全可以早点活动,但是我们不建议病人早踩地,因为这个地方,有的人壮一些,有的人瘦一些,所以再强也不允许早踩地,但是活动肯定没有问题,所以它不需要外固定,很多时候不需要外固定,做完手术马上就可以活动。这样的话,骨折愈合跟功能活动同时进行。

相反的保守治疗,就是必须长好了才能活动,所以这是一个串联的关系,一个并联的关系。手术是并联的关系,一边活动,一边骨头也在长。这样的话,真正长好了,也活动开了,这样病人马上就可以走路,活动恢复比较快。但是保守治疗,骨头长好之前一点都不能动,让骨头长好了需要至少六周,完全长好要三个月,这时候再活动,恢复起来就很艰苦,需要更长的时间才能恢复,所以这就是我们现代人都愿意做手术的一个原因。

(采访)主任,做了跟骨骨折的手术之后多久才能出院?

住院是很灵活的,在我那儿,做完手术两天就出院了,总共住院一周之内,住院需要先做一些检查,然后再做手术,如果手术比较及时,很快就能出院,两三天就可以走了。

(采访)出院之后多久回来复查?

复查一般是六周,拆线呢,跟骨骨折这个地方比较特殊,有的时候三周才拆线,因为血液供应稍微弱一点,所以我们一般建议病人三周拆线。有的病人不愿意那么早来,六周拆线,也不是不可以,一般建议他三周来拆线,就是三周的时候复查一次,然后六周的时候再来,可能照一张片子,三个月的时候再来,半年的时候再来,一年的时候再来。