（采访）主任，跟骨骨折我们应该怎样治疗呢？

跟骨骨折是一个很重的损伤，病人明确有从高处坠落，或者从楼梯上摔下来的病史，他自己很清楚，再一个他的症状会很重，所以一般来讲不会不去看医生，因为他自己很难受、很疼。

到医院以后，治疗分成两个大部分，一个是保守治疗，就是非手术治疗，不做手术，另一大类就是做手术。做手术和不做手术怎么来决定呢？主要是根据骨折的形状，骨折的类型，骨折的严重程度来最后决定。

例如轻微的骨折，就是裂了，没有太多的移位，病人症状也很重，他也有病史、外伤史，他也很疼，但是我们照X光片、照CT，分型比较轻。CT是对骨折进一步地了解，了解粉碎的程度，CT做完以后可以看得很清楚，最重要的关节面有没有粉碎，有没有移位，它的骨折线有几条，现在临床上叫sanders分型，它是一条骨折线，还是两条骨折线，每一个骨折线移位的大小，这是用CT来分型的。

根据这些影像学的资料，以及跟病人交谈，他是不是有做手术的欲望，病人自己有没有这个要求，这也是需要了解的，他就是不愿意做手术，那也没办法，你虽然给了他这种手术的建议，但是他坚决拒绝做手术，也是一个理由，所以治疗主要分这两种。

主要就是根据骨折的特点来决定，一般我们都会跟病人做详细的介绍，不做手术是怎么样的，做手是怎么样的，让病人做一个选择，当然，我们会有一个倾向性，因为我们是有医学知识的，病人自己不知道做手术，结果会怎么样，不做手术，结果会怎么样，所以你要详细地跟他介绍。

有的时候骨折很碎、移位很大，破坏了关节面，如果不做手术，一定会留有残疾，或者功能障碍。像我个人来讲，跟病人全面地介绍以后，你要发表自己的观点，从我这个角度来讲，我建议你做手术，因为这样的话，遗留功能障碍的可能性会小一些，如果你不做手术，遗留功能障碍的可能性非常大。我要发表自己给他的建议，要不然你跟他说很多的话，他知道了很多知识，但是他最后还是决定不了，这时候要用你的医学知识，来给他一个明确的推荐。

（采访）主任，如果发生了跟骨骨折，没有及时来医院治疗，会有什么样的危害呢？

跟骨骨折是一个很重的损伤，软组织损伤的程度会很大、很肿，会出现张力性的水泡，因为内部出血，压力太大，渗出来一些水泡，有的水泡是清亮的，有的水泡是血性的，程度不一样。如果明确有骨折，一定要有一些处理措施，如果不去治疗，耽误了最好的治疗时机，将来会给治疗带来很多困难，最后的结果也不像及时治疗那么好，这是要提醒大家的。