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人工瓣膜置换术治疗二尖瓣狭窄,瓣膜能用多少年?

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2022
2021-07-07 11:33:05

张海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心外科九病区 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,人工瓣膜能够使用多久?

机械瓣的设计寿命是几十年,但是要终生吃华法林抗凝。设计寿命是指在离体的测试情况下,机械瓣开、关,开、关,能用三五十年,但是真正在人体里面和离体的测试环境是不一样的。

因为它是机械的材料,为了预防血栓,它需要终生用华法林抗凝,长期华法林抗凝的话,一个月之内至少要查一次血,根据凝血的结果来调整华法林的剂量。有的人坚持不了,他经常不注意、不重视,可能半年、一年才查一次,中间的抗凝指标高、低,实际上他就会有出血或血栓的风险。

生物瓣可能大部分都是一二十年,具体到某一个人,他可能个体化的情况不一样,大部分生物瓣都是一二十年。生物瓣可能对于60岁以上的老年人,短期的三个月左右华法林抗凝就可以了。所以这也是比较常用的瓣膜置换的种类。

(采访)主任,二尖瓣狭窄的患者置入了人工瓣膜会不会排异呢?

生物瓣会有排异的过程,机械瓣不会。因为生物瓣是猪和牛的材料,排异的过程十几年、二十年,这要根据个体化的病人情况来判断。