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(采访)张主任,二尖瓣狭窄是怎么回事?
二尖瓣狭窄就是心脏的二尖瓣出现了血流不畅。有一个心脏标本,我们可以看一下,心脏二尖瓣的位置就是在左心房到左心室的位置,正常情况下二尖瓣可以保证血液从心房到心室的单向流动,在收缩期它就关掉了,血液就往主动脉里流动。
如果这个二尖瓣打开不畅,出现了狭窄,就像水管堵了一样,血液从肺到左心房,再往心脏左心室里面流就会受阻,这个时候就会出现左心房的压力升高,左心房压力升高也会导致肺循环的血液进入到心房里受阻,就会出现心脏扩大和肺淤血的症状。
临床上就会早早地出现活动后的胸闷、气短、气喘,上楼二楼、三楼都喘,时间长了会导致肺动脉高压(呼吸困难、疲倦),右心功能不全会出现腿肿,这是最常见的症状。
(采访)主任,二尖瓣狭窄有没有好发的人群呢?
因为二尖瓣狭窄在中国或者在全世界也是这样,最主要的病因是风湿性的二尖瓣疾病导致的狭窄。好发于年轻的时候,女性稍微高一些。
因为风湿性的二尖瓣疾病在最开始的时候都是免疫性的影响,比如链球菌反复感染导致风湿热,免疫的沉积物沉积在二尖瓣瓣膜上,免疫反应比较强的女性相对比男性要高一些,所以风湿性的二尖瓣狭窄患者很多时候都是三四十岁或者四五十岁的女性。
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