（采访）主任，治疗二尖瓣狭窄的人工瓣膜置换术是怎么做的？

二尖瓣狭窄很多时候修复是第一选择，如果修复不好，我们就要考虑人工瓣膜的置换。要解决狭窄嘛，要修不好只能是换瓣，人工瓣膜又分机械瓣和生物瓣，这种情况简单讲，把有病变的、狭窄的瓣膜给它切掉，然后用针线给它缝上人工的瓣膜。

人工的瓣膜，机械瓣设计寿命是几十年，要长一些，但是要终生用华法林抗凝。生物瓣可能对于60岁以上的老年人，短期的三个月左右华法林抗凝可以了。所以这是比较常用的瓣膜置换的种类。

（采访）主任，二尖瓣狭窄的手术治疗是微创手术吗？还是开刀手术呢？

这个要看病人的情况，相对比较简单的可以做微创，在肋间的侧切口，常规的、更多的是做正中刀口。比如说合并有房颤，我要做房颤的双级射频消融，要同时合并有三尖瓣的问题，我要做三尖瓣的手术，几个手术一块做最安全、最有效、成功率最高的还是正中开刀的方法。

假如就一个二尖瓣的问题，其他都没有，人又比较瘦，通过肋间来做心脏手术又没有那么复杂，也可以考虑微创小切口的方法。