（采访）主任，二尖瓣狭窄严重吗？会有什么严重的影响呢？

二尖瓣狭窄的影响跟它血流动力学的改变一样，会造成心脏的扩大，会造成肺淤血。临床上就会早早地出现活动后的胸闷、气短、气喘，上楼二楼、三楼都喘，时间长了会导致肺动脉高压（呼吸困难、疲倦），右心功能不全会出现腿肿，这是最常见的症状。

除了临床症状之外，心脏扩大时间长了会出现肺水肿，肺水肿、肺高压严重的话会导致咳血，甚至有人说咳血才发现心脏有问题，才诊断出来二尖瓣狭窄。肺淤血导致严重的肺咳血，实际上也代表狭窄严重到一定程度才会出现。往往这些病人狭窄解除了，肺咳血才能够彻底纠正，病情才能好转。

还可能有肺动脉高压造成心脏扩大，会出现三尖瓣关闭不全，右心功能不全，甚至做心电图可以出现房颤，房颤的话，心电图可以明确地诊断，摸脉搏就可以摸到这些病人心律不齐，二尖瓣狭窄来做手术的有一半以上都合并有房颤。

房颤除了心慌，影响心功能之外，最大的危害就是容易出现栓塞。因为血液正常顺畅地流动是不会有血栓的，但是房颤的话，心脏就不能正常收缩、舒张，血液就不顺畅，血液里面就会打涡流，房颤的病人心脏扩大，又有涡流，所以这些病人容易形成血栓。

形成的血栓从心脏里往外打血，第一个就是往脑部供血，会出现脑部的栓塞，真正在神经科看脑血栓的病人里面，可能有1/3-1/4都是由房颤造成的栓塞。相对来说这个病变就不是一个瓣膜的问题了，做手术可能除了要做二尖瓣的手术，还要做房颤消融的手术，还要做三尖瓣修复的手术，这样的话，手术时间，包括对心脏影响的大小就会不一样。

影响到了右心功能往往可能比单纯左心功能不全还要难治疗。它是全身的血液回到右心的，右心功能不全，全身比如下肢就会腿肿，胃肠道的淤血就会造成胃口不好，消化功能不好，这一系列症状都会产生。

比如胸腔和腹腔就会产生积液，胸腔、腹腔的血液循环，腔隙会有产生的胸水和腹水，憋气、浮肿甚至会更严重。所以二尖瓣狭窄如果发现特别晚的话，就会影响这些一系列的问题。

（采访）所以二尖瓣狭窄还是要早发现、早治疗。

早发现、早治疗。

（采访）免得影响到整个心脏功能。

对，影响到整个心脏，影响到右心就更难治疗了。

（采访）主任，二尖瓣狭窄会不会影响寿命呢？

及时治疗是不太影响的，但是如果治疗晚了或者没有及时手术，心脏扩大或者心衰出现了，肯定会影响寿命。