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视频字幕
(采访)主任,早发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸有什么联系吗?
从定义上来说,早发性脊柱侧凸是指10岁以前的,治疗方法需要考虑脊柱的生长,一般用生长棒治疗,不能早早地把脊柱融合。当然早发性脊柱侧弯里边有一部分像半椎体,它是单个因素,局部抑制病变,切掉了也不受影响,切掉固定融合。
早发性脊柱侧弯为什么要单独分出来?因为以前做手术基本上把脊柱矫正了,融合了,骨头长死了。但10岁以前的小孩胸廓还没有长到足够大,足够长,胸部容积没这么大,会影响到心肺功能,所以要保持脊柱的生长,才能让胸廓也得到同时生长。
治疗跟传统方法不一样,我们叫生长棒技术,来促进生长。为了这个才把10岁以前定义为早发性侧弯,是为了治疗上的需要,但是早发性脊柱侧弯实际上包括了先天性脊柱侧弯,也包括特发性脊柱侧弯,甚至像神经纤维瘤病引起的侧弯,神经肌肉性都可以。
现在学术上说是10岁以前,我们在工作中有时候看到小孩个子很小,有发育潜力,可能11岁了,我们要考虑脊柱的生长,未来脊柱需要足够长,来维持在胸廓的容积,来维持正常的生活。
严格定义是10岁以前的侧弯,所有侧弯都叫早发性侧弯,只是为了治疗需要,不涉及到病因,先天性脊柱侧弯病因是先天因素,特发性脊柱侧弯病因没找到,神经纤维瘤病是神经纤维瘤病引起的脊柱侧弯,它是病因,这是年龄来分,引导我们治疗。
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