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耳硬化症和中耳炎怎么区分?

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2021-03-01 10:39:58
三级甲等

李永新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师 耳科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

假如我有中耳炎,但我的中耳炎、鼓膜穿孔都好了,形成了听骨链,周围全是钙化灶,和硬化灶不一样,是炎症反应的钙化灶,都是钙化斑沉积导致听骨链振动不起来,这个叫鼓室硬化症,这个也和耳硬化症去鉴别。

当然还有比如像我是特殊的中耳炎,什么特殊中耳炎?中耳里就像我们拿胶水一样,我中耳里正常是空气,但是我因为咽鼓管不通气,里面蓄积了炎症反应的液体,时间久了就变成了胶,临床上叫做胶耳,像胶冻一样,这样的耳朵也会看起来有耳硬化症一样的改变。但是局部检查一查耳镜,一查CT,发现这不是,CT值一测量,你不是耳硬化症,你是个胶耳,又把它筛出去了。

(采访)主任,像中耳炎的钙化灶,和耳硬化症的硬化灶,在CT上能看出来有什么不一样吗?

不一样。首先耳硬化症的硬化灶是一种海绵状的新骨,代替了原来的骨密质,所以新骨也富含血管,钙化灶是没有组织的,那里面没有那么多血管,表现出来就是一个致密骨质,厚厚的,它的影像不一样。

而且耳硬化症多见于侵犯镫骨,在听骨链中侵犯镫骨导致镫骨底板的固定,鼓室硬化症的钙化灶,可能既伤镫骨,也伤砧骨,还伤锤骨,三块听小骨上可能都会发病,这是不一样的地方。