（采访）主任，当我们发现肺内病变之后，什么情况下不能做CT导引下的活检？

CT导引下活检适用范围很广，但是在少数的情况下，有些患者确实不适合CT导引下的活检。

第一就是说病灶特别小的时候，一般小于5mm的病变，不太适合，因为肺内的病变是随着呼吸移动的，而特别小的这种病变，我们在CT导引下很难能够准确取到病灶的组织。

另外有出血倾向的患者不适合CT导引下的活检，像血小板的计数特别低，做活检的时候有可能会发生比较大量的出血，这部分患者不适合。所以在活检之前，我们一般常规要查血小板的计数、出凝血的时间，排除患者有出血的倾向。

另外有部分患者一般情况特别差，喘憋得厉害，他根本不能够平卧，这个时候，他不能够进行CT导引下的活检，因为他活检的过程中不能配合。

再有，当病灶相对来说比较小，又紧邻心脏和大血管的时候，这部分病灶一般来说不太适合CT导引下的活检。

同时我们现在有部分患者吃抗凝药，像阿司匹林，这部分患者如果想做CT导引下的活检，他需要停抗凝药一周之后才能进行活检。

虽然CT导引下的活检，这些患者不太适合，但是实际上比例还是很小的，绝大多数的人，肺内病变可以通过CT导引下活检来进行准确的定性。