（采访）CT作为肺内病变常用的一个影像学检查方法，在临床上都有哪些价值呢？

首先是诊断方面的价值。我们在CT扫描的时候能发现，是否存在病变。如果存在病变的时候，显示病变是单发的，还是多发的？病灶的大小、形态、密度，以及与周围结构的比邻关系，都可以很好地显示，这是显示病变。

在显示病变的基础之上，根据病变的形态、影像学特征，对病变进行定性诊断，判断它是良性的，还是恶性的。

（采访）CT既可以发现病变，也能帮助我们去判断病变的性质，到底是什么样的。

对。如果说一个病灶的话，一个小的这种结节，当它小于0.5cm的时候，这些结节绝大多数都是良性的。而超过了2cm的结节或者是肿块，这个时候多数是恶性的。

同时良性结节或者是肿块的时候，边缘一般是光滑的，然后没有明显的分叶，没有明显的毛刺。而恶性的结节，边缘相对来说不光滑，有分叶征，边缘有小毛刺或者棘状突起，同时还可以引起周围组织受牵拉，向结节或病灶移位的这种改变，出现血管像病灶移位的这种集中征，或者出现胸膜的凹陷征，出现这些改变的时候，往往提示是恶性的病变。

（采访）主任，我们常用的胸部X光片不能够判断病变的大小、形态等等这些信息吗？

胸部平片可以显示病变的大小、形态、数目，但是胸部平片存在前后或左右的重叠，同时它的这种密度分辨率相对比较低。对于胸部的病变，多数小于1cm的病变，在普通平片上显示不到，就是说会漏诊。同时胸部平片判断病灶形态，相对来说这种准确性也不如CT。

所以我们一般来说，不把胸部的平片作为胸部结节常规的评价方法，和平片比起来，CT可以显示2-3mm大小的病变，同时它显示病变的大小、形态、密度，与周围组织的比邻关系这些改变要远远地比平片准确。

但是胸部CT相对来说有辐射，辐射的剂量要比平片大，但是现在我们开始应用低剂量的胸部CT，在观察病灶的同时，患者的辐射剂量也得到了明显地减低。尤其是健康体检的时候，用低剂量的胸部CT可以很好地筛查病变，同时辐射的剂量又得到一个比较好的限制。