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(采访)当我们拿到一个药物,有的时候它的说明书是非常大的一页纸,然后上面写得密密麻麻的,这个时候我们应该关注哪几项比较重要的内容呢?
我觉得这个问题是非常好,也是非常重要的这样一个问题。
像我们拿到一个药品说明书,它一般可能分为这几个模块,首先可能会有一个药物名称,当然,这个药物名称的话,和药盒上的名称基本上是一样的,另外可能还会有它的一些成分,它的性状,包括它的一些分子量等等,像这种信息,相对来说可能对于普通的大众来说,我觉得可能不是太关心的问题,所以当你拿到药品说明书,我建议患者,可能第一个重要的内容,你是一定要读一下它的适应证和用法、用量。
因为我们经常会出现一些超说明书用药的情况,换句话说可能你的药品说明书适应证这一栏里面,和医生给你开的诊断可能是不一致的。这种情况我们就叫超适应证的用药,这也是超说明书用药的一个很重要的组成部分,所以像这种情况如果真的出现了,不要太着急,不要觉得医生是给你开错药了。
这种情况的话,可能是由于说明书的一个滞后性,这个适应证还没有纳入到这个药物的治疗范围内,随着现在整个科学的一个发展,你现在目前所诊断的疾病,是可以用这个药物来治疗的,所以遇到这种情况一定不要担心。
再一个的话,你要认真读一下用法用量,和处方上医生给你开具的用法用量,也要进行一些比较,如果是一致的,你就不用太担心,如果不一致也有可能会出现,这可能是超说明书用药的第二种情况,就是超用法、用量的。这时候的话,也是由于可能我们当时本身科学的一些发展,会发现可能不同的剂量,对于不同的疾病,包括疾病的严重程度,会有一定影响的时候,医生也会给你一个,可能和说明书不太一样的剂量。
这时候你也不用太担心,也不用太担心医生给你开错处方了,因为我们每一张医院的处方,在患者拿到之前,会经过药师审核的。所以真正是出现错误的处方,其实理论上患者拿不到这样一个处方,真正患者拿到的一定是正确的处方。但是如果你确实出现这种情况,你要是非常不确定,也是可以和医生或者和药师再确定一下,我这个剂量是不是医生要开的剂量,因为确实可能和说明书是不一样的,所以也是提醒我们的患者,确实有可能存在这种情况,当出现这种情况的时候,也不用过分担心。
另外我想对于患者来说,可能对于说明书来说,最主要的一个部分就是不良反应了,所以大家可能还是要认真地阅读不良反应,因为你对不良反应有一些预期的话,也有助于吃药之后进行一个自我监测。
因为像我们非常典型的,像一些降血脂的药物,吃了之后,有可能会造成一些肝脏转氨酶的升高,或者是一些肌痛的反应。像这种肌肉疼痛,其实你自己是有这种感受的。如果说当你阅读了说明书,你知道我吃了这个药物之后可能会出现一些肌肉疼痛,如果确实你吃了药物之后也出现了,这时候你就会有这样的一些敏感度,你可以在第一时间内,联系你的医生或者药师,来进行一个妥善的处置。
但是如果说你没有仔细阅读说明书,你当时有可能就会把这个问题忽略了,它有可能是一个药物的不良反应,但是由于你不知道,所以可能你就不认为它是一个不良反应,也有可能会导致一些延误,所以我在想对于患者来说,拿到说明书的时候还是仔细阅读一下不良反应,有助于自己吃完药以后的自我监测。
除了我们前面说的适应证、用法、用量、不良反应之外,还有一个就是特殊人群,当然这个是要看自己是不是属于特殊人群。比如你自己是一个妊娠期,或者是哺乳期的这样一个状态,尤其是写得非常详细的药品说明书,它会有这样的一些提示。对于妊娠和哺乳期究竟能不能用?所以这时候你也可以仔细阅读一下。当然,如果说我们不存在这种情况,你是可以不用特别关注的。
除了特殊人群之外,我觉得还有很重要的一点就是药品的储藏方式,一般药品说明书最后,都会有一个储存方式,这时候我建议患者一定是要认真阅读一下,你会发现不同的药品,它对于储存的温度,是有很大的要求的。
有些药品是要求冰箱冷藏来储存的,当然,一般需要冷藏储存的药品,药师在发放的时候都会提醒你的,而且一般在药品药盒上,药师会给你有一个明显标注的。还有一些药品,可能大家在阅读说明书时要注意,有一些是30度以下储存的,还有一些是20度以下储存的,这时候大家可能要对于整个的这种储存温度,有一定的把控,因为只有一个合适的储存条件,才有利于保证整个药品是一个合格的药品。将来它才有可能在体内发挥很好的药效,所以大家一定要注意。
其他的可能对于药品说明书来说,因为药品说明书还会有特别大的一块是关于药理作用,还有它的药代动力学特点,或者是一些可能对于患者来说,我个人觉得有点太复杂了,因为这些内容,我个人理解应该是给专业人士看的,是给有医药背景的专业人士来看的。
所以我觉得对于一般我们的老百姓,或者是我们的大众来说,我们阅读说明书其实最主要是关注刚才我提到的,第一个就是适应证,第二就是用法用量。第三不良反应。第四就是特殊人群的一些注意事项,尤其是当你自己确实是属于这几类特殊人群的时候,一定要注意。第五就是药品的储藏条件,因为这个非常重要,如果你没有按照一个合适的条件来储藏的话,这个药品可能在家庭储藏过程中出现了问题,也会直接影响到药品的质量。
(采访)对于所有的药物,是不是也要非常关注有效期这一块?
对的,一般药盒上都会有一个它的有效期,大家可以看一下,一般都是按照日期来走的,它有的是写的有效期至某年几月,在我们讲的合适的储藏条件内,不要超过有效期的范围,如果超过有效期的范围,这时候,你的药品质量很难达到保证。
我们之前也做过一些社区的活动,药师会去社区帮助一些老年人或者一些家庭来整理药箱,其实经常会发现这样的一些情况,就是有一些过期的药品,或者是储存的这种条件,各方面会存在一些问题,所以还是需要有这样一个定期整理和清理的习惯,来保证家庭所储藏的所有药品符合正常的或者合理的药品质量,将来在使用的过程中才不会容易发生相对比较多的一些问题。
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